Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как работнику написать заявление на оплату больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатели перечисляют страховые взносы, выступая в роли страхователей по обязательному социальному страхованию. Они вправе уменьшить начисленные суммы взносов, подлежащих оплате в ФСС, на сумму их расходов, направленных на выплату пособий по временной утрате трудоспособности подчиненных.
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Какие формы документов для выплаты пособий в 2021 году ФСС изменит
Проект приказа о новых формах содержит 20 приложений. Некоторые формы документов предназначены для заполнения страхователями, другие предусмотрены для ФСС. С большинством из них работодатели уже знакомы. Формы и порядок их заполнения просто доработаны с учетом действующих и новых правил. Предполагается, что они будут более удобны в работе.
В трех приложениях к проекту приказа изложен порядок заполнения соответствующей формы реестра:
- № 16 – по пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет по беременности в ранние сроки;
- № 18 — по выплатам пособия при рождении ребенка;
- № 20 — для сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за детьми.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Перечень документов в ФСС на выплату больничного
- Письменная декларация от компании, в которой указываются: наименование, адрес, регистрационный номер подрядчика и указание суммы средств, необходимых для оплаты льгот.
- Расчет начисленных и уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию.
- Копии документов, подтверждающих выплату пособий. Например: листок нетрудоспособности; справка из женской консультации; свидетельство о рождении ребенка установленной формы и др.
Помимо листка нетрудоспособности необходимо предоставить справки о доходах от предыдущей работы за расчетный период, если они не подавались ранее, и заявление работника о выплате пособия по болезни в 2022 году из бюджета ФСС. В 2022 году правительство обещает отменить заявку. Но пока об отмене официально не объявлено.
Кто имеет право на получение пособия по беременности и родам?
Отпуск по БиР и выплата соответствующего пособия предоставляются женщинам, родившим родных детей, а также усыновившим детей в возрасте до 3 мес.
Для получения пособия и оформления отпуска должны быть соблюдены как минимум два условия: с женщиной должен быть заключен в письменной форме трудовой договор и обязательные взносы должны регулярно уплачиваться работодателем в ФСС.
Право на выплату пособия также предоставляется:
- обучающимся по очной форме (это правило относится и к тем, кто обучается в аспирантуре);
- служащим по контракту (речь идет о военной и приравненной к ней службе).
Кроме того, подобное право имеют безработные женщины, случае если в течение двенадцати месяцев до постановки на учет в центре занятости они:
- были уволены в связи с ликвидацией организации/предприятия и официально признаны безработными;
- утратили статус нотариуса/адвоката;
- прекратили деятельность индивидуальных предпринимателей (ИП).
Если будущая мама никогда не работала и не служила или была оформлена неофициально и работодатель не отчислял взносы в Соцстрах, то выплата пособия не положена.
Сроки выплаты пособия по беременности и родам
Обратите внимание на то, что получение пособия по государственному социальному страхованию и оформление отпуска по беременности и родам является именно правом, не обязанностью женщины.
Следовательно, если женщина не воспользуется своим правом и продолжает работать (т.е., получать заработную плату), то пособие ей не выплачивается.
Пособие по БиР выплачивается суммарно, сразу за весь период отпуска. Продолжительность отпуска по БиР определена в статье 255 ТК РФ: 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Кроме того, женщинам, проживающим в зоне Чернобыльской катастрофы или аварии на , предоставляется оплачиваемый дородовой период 90 дней (на 20 дней раньше).
Срок обращения за пособием ограничен: женщина должна это сделать в течение полугода после окончания отпуска по БиР.
Как только женщина придет к решению оформить отпуск по беременности и родам, ей будет начислено пособие.
В течение десяти календарных дней с даты предоставления необходимых документов женщине должно быть выплачено пособие.
Работодатель выдает пособие в дату ближайшей заработной платы. Органы соцзащиты осуществляют выплату не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема документов (через банк или по почте).
Кто вправе рассчитывать на пособие по БиР?
Больничный по беременности и родам и начисление соответствующих выплат полагаются женщинам, которые родили малыша или усыновили грудного ребенка (до 3 месяцев).
Чтобы получить пособие и уйти в отпуск, нужно выполнить 2 основных условия: женщина должна официально числиться на предприятии по трудовому договору и руководство должно постоянно выплачивать взносы в Фонд социального страхования. Рассчитывать на пособие также могут:
- студенты дневной формы обучения (как правило, распространяется на аспирантов);
- служащие на контрактной основе (военнослужащие).
Обязательно ли составлять после увольнения?
Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.
Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.
В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.
Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.
Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.
Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.
Как грамотно оформить заявление о выплате пособия и оплате отпуска?
Заявление о выплате пособия по беременности и родам составляется в произвольной форме.
Вместе с тем следует помнить, что в соответствии с Федеральным законом РФ от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» заявление подается добровольно и является просьбой о содействии в реализации его конституционных прав и свобод.
В письменном заявлении указываются:
- фамилия, имя, отчество должностного лица, или должность соответствующего лица;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,
- суть заявления;
- подпись;
- дата.
Рекомендуем правильно оформлять реквизиты заявления:
- подпись включает в себя: наименование должности лица, подписавшего документ; личную. подпись; а также расшифровку подписи (инициалы, фамилию),
- дата документа оформляется в последовательности: день месяца, месяц (двумя парами арабских цифр) и год (четырьмя арабскими цифрами), разделенными точкой (напр., 10.10.2017). Можно оформить дату, написав месяц словом (напр., 10 октября 2021 г.).
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
Таблица размеров пособий в ФСС
Новый размер минимальной оплаты труда повлияет на пособия, которые рассчитываются с 1 июля 2021 года. Приведем действующие размеры пособий ФСС в таблице:
| Размер с 01.07.2016 г. | ||
| Минимальный | Максимальный | |
| По уходу за ребенком (ежемесячное) | 21554,82 руб. | |
| По беременности и родам | 28 555,40 руб.
(39 569,62 руб. – при многоплодной беременности; 31 818.87 руб. – при осложненных родах) |
248 164,00 руб.
(343 884,40 руб. – при многоплодной беременности; 276 525,60 руб. – при осложненных родах) |
| По уходу за ребенком до полутора лет | 3 000,00 руб. – за первым ребенком
5 817,24 руб. – за вторым ребенком и последующими детьми |
|
| При рождении ребенка (единовременное) | 15 512, 65 руб. | |
| При постановке на учет в ранние сроки беременности | ||
| Среднедневной заработок для расчета пособий | Минимальный – 246,58 руб.
Максимальный – 1772,60 руб. |
|
| МРОТ | 7500,00 руб. | |
| Период, применяемый для расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году | 2014 — 2015 гг. |
Бланк заявления о выплате пособия в ФСС
На сегодня уже 20 регионов РФ подключились к пилотному проекту ФСС , согласно которому работнику пособие поступает напрямую от соцстраха, а не от работодателя. ФСС пособия рассчитывает сам и выплачивает их непосредственно физлицу на личный счет в банке, или отправляет почтовым переводом. Первые 3 дня болезни по-прежнему оплачивается работодателем из своих средств.
Вместе с подтверждающими документами (больничный лист, справка о рождении ребенка и т.п.) работник передает работодателю заявление с указанием своих реквизитов для перечисления пособия. В Соцстрах подтверждающие документы и заявление работодатель направляет в течение 5 дней, а фонд решает вопрос о выплате пособия работнику в течение 10 дней со дня их получения. Работнику следует заполнять для ФСС заявление о выплате пособия , бланк которого утвержден приказом от 17.09.2012 № 335.
Там, где пилотный проект пока не действует, работодатели по-прежнему перечисляют в ФСС разницу между начисленными страховыми взносами и выплаченными пособиями. Если сумма пособий превысит сумму начисленных взносов, компания вправе обратиться в фонд Соцстраха с заявлением на возмещение понесенных на пособия расходов. К заявлению прилагается расчет по форме 4-ФСС , а также подтверждающие начисление пособий документы. После камеральной проверки, если фондом принято решение о выделении средств, их перечисляют работодателю в 10-дневный срок. Форма заявления должна содержать обязательные реквизиты и данные: регистрационный номер в ФСС , ОКВЭД, данные о размере задолженности, если она есть, перечень выплаченных пособий за определенный период, дата и подписи должностных лиц.
Какие регионы участвуют?
- С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
- С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
- С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
- С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
- С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
- С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
- С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.