Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Досудебный порядок взыскания денег по ОСАГО: как его соблюсти». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
Порядок обращения в суд
В шапке иска указываются:
- наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
- Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
- ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.
Куда и как направлять
Важно знать, что бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО необходимо направлять в то отделение, в котором был заявлен убыток. Если у компании, пока вы готовили документы, отозвали лицензию или она стала банкротом, то подавать все следует в Российский союз автостраховщиков (РСА).
При этом важно учитывать, что подать обращение можно:
- Лично, путем обращения в офис страховщика или отдела урегулирования. В этом случае на руках у пострадавшего должна остаться ксерокопия бумаги, с отметкой о принятии.
- Заказным письмом с уведомлением. Выбирая такой способ, не стоит забывать про опись, в которой перечисляются все документы, которые присутствуют в заказном письме.
- Через курьера. Этот вариант пользуется меньшей популярностью, поскольку все расходы ложатся на застрахованного автолюбителя. При этом стоит отметить, что данная статья расходов не будет компенсирована в судебном порядке.
Особенности рассмотрения претензии при натуральном ОСАГО
Сразу стоит отметить, что натуральное ОСАГО – это когда страховщик, при наступлении ДТП, выдает направление на станцию, а не выплачивает средства. Сегодня такие договоры представляют только в крупных городах, таких как Москва.
При натуральном ОСАГО клиент может составить бланк претензии в страховую компанию если:
- есть недовольства к проведению ремонтных работ;
- в результате ремонта выявлены недостатки в течение гарантийного срока, указанного в акте приемы-передачи.
Финансовая организация обязана рассмотреть поданные бумаги также в течение 5 дней, произвести осмотр авто и:
- вынести отказ в удовлетворении требований клиента;
- выплатить компенсационную выплату, чтобы потерпевший самостоятельно устранил все недочеты;
- дать дополнительное направление и оплатить ремонт на станции, для устранения всех неполадок.
При получении первого ответа клиент может составить судебную претензию обязательной формы и обратиться в суд.
Подводя итог, можно сделать вывод, что:
- составлять претензию в страховую компанию необходимо правильно;
- у компании есть 5 рабочих дней, чтобы подготовить ответ;
- получив отказ можно отстоять свои права в суде.
Если вы были в подобной ситуации, то предлагаем написать комментарий и рассказать другим читателям, с какими сложностями вы столкнулись, почему организация отказала, и как вы отстаивали права в суде.
Дополнительно предлагаем всем читателям воспользоваться услугами нашего опытного консультанта на сайте, который подскажет ответ на любой вопрос, совершенно бесплатно.
Не забывайте ставить лайк, и просматривать видео по теме.
Кому подается претензия по ОСАГО
Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.
К таким ситуациям относятся следующие:
- у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
- при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
- у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
- в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
- если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.
Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.
Основания отказа в претензии
Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:
- в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
- к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
- в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозможно перечислить ему страховое возмещение;
- в иных случаях, установленных действующим законодательством.
Досудебная претензия по ремонту ОСАГО
При возникновении каких-либо разногласий со страховой компанией по ОСАГО обязательным условием для обращения в суд является составление письменной досудебной претензии.
Ранее разногласия между сторонами возникали в основном из-за размера выплат. Поскольку ремонт по ОСАГО рассчитывается по установленным ЦБ показателям, оспорить сумму вряд ли будет возможно. Однако при просрочке срока ремонта вы вправе направить дело в суд.
Также не стоит забывать, что вы все еще имеете право получить денежную компенсацию. Поэтому если ваш случай попадает под один из описанных выше, но страховая фирма отказывается возмещать ущерб деньгами, вы также вправе обратиться в суд.
Прежде, чем отправлять претензию, вам может понадобиться провести независимую экспертизу. Официально делается это за счет страховой компании. Однако если она отказывается оплачивать расходы и вы платите из своего кармана, то при дальнейшем обращении в суд и положительном исходе дела затраты вам должны возместить.
Какие документы приложить к претензии
К заявлению прикладывают все имеющиеся документы, подтверждающие обоснованность требований пострадавшего. Чем больше доказательств своей правоты предоставит водитель, тем больше шансов, что его запрос будет удовлетворен в полном объеме.
В качестве доказательств занижения выплат предоставляется заключение независимого эксперта о размере повреждений и стоимости восстановления. Оплатить экспертизу придется владельцу машины. Проводят процедуру только после того, как сотрудники страховой осуществят осмотр и оценку, обязательные по заключенному договору. После получения акта о размере возмещения от специалистов страховой можно предоставить автомобиль для осмотра независимым экспертам.
Если независимая экспертиза проведена до проведения оценки страховой компанией, она имеет право отказать в рассмотрении претензии.
Страховая имеет право отказать в рассмотрении заявки, если на то есть веские основания, предусмотренные законодательно. К причинам отказа относятся:
- не страховые случаи (пострадавший во время аварии был под воздействием алкоголя или наркотических препаратов);
- нарушение заявителем условий договора ОСАГО;
- заявление подается от имени гражданина, не являющегося владельцем автомобиля или его законным представителем;
- предоставлен пакет документов в не надлежащем виде или не в полном объеме;
- первое заявление на выплату компенсации подано несвоевременно (позднее 5 дней после аварии);
- страховая виновника лишилась лицензии на осуществление манипуляций по ОСАГО;
- дана не полная информация в претензии;
- нет отметки о несогласии с действиями страховой;
- когда дело об аварии рассматривается в суде (так как нет возможности установить полную картину происшествия);
- заявитель не указал данные для перевода компенсации;
- водитель не предоставил автомобиль для проверки качества работ (при натуральном возмещении).
После получение претензии страховая компания может рассматривать ее в течение 5 дней по рабочему графику. Ответ направляется по указанному страхователем адресу в письменном виде. Для соблюдения требования по сроку на формирование ответа для страховщиков введена оплата неустойки, что равно половине от разницы по выплаченной и требуемой сумме. Выплачивается же она только того, когда решение суда будет вынесено в пользу клиента компании.
Согласно ФЗ №49 для компаний, оказывающих услуги страхования введена мера ответственности при не соблюдении сроков по ответам на обращение клиента, оформленное в виде жалобы или досудебной претензии. Это вид финансового взыскания, составляющий 0,05 % от той суммы, что устанавливается законом. Начисления происходят ежедневно.
Досудебная претензия в страховую компанию
Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).
УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ
Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.
Основания для отказа в рассмотрении претензии
СК вправе отказать страхователю, если:
- данный случай не является страховым (например, если пострадавший был пьян за рулём авто);
- заявителем выступает не участник аварии и не его доверенное лицо;
- заявитель подал неполный пакет требуемых документов;
- прошло более 5 рабочих дней с момента аварии;
- заявитель нарушил одно из условий договора ОСАГО;
- у СК виновника отозвали лицензию;
- возбуждено административное или уголовное дело по ДТП, идёт расследование;
- участник скрылся с места аварии;
- претензия оформлена неверно;
- отсутствует отметка о несогласии страхователя с установленной денежной компенсацией.
Если автовладелец считает отказ неправомерным, то он вправе подать жалобу в организации, осуществляющие мониторинг деятельности страховщиков, такие как:
- Роспотребнадзор;
- РСА;
- Центробанк.
Эти организации обязаны отреагировать на жалобу, изучить обстоятельства дела и проверить правомерность СК отказа в выплате. Если в итоге нарушения всё-таки выявят, то СК будет наказана. Жалобу рассматривают в течение 1 дня.
Что делать, если откажут
Далеко не всегда заявитель получает положительный ответ на свою претензию. Страховые при любой возможности стараются отказать в удовлетворении выдвигаемых требований, даже если на то нет весомых оснований. В таких ситуациях потерпевший вправе обратиться в суд. Для этого составляется исковое заявление, в котором можно требовать выплаты следующих видов компенсаций:
- страхового возмещения;
- затрат на услуги представителя в суде;
- морального ущерба;
- процентов за использование чужих денежных средств;
- штраф 50% от присуждённой судом суммы за несоблюдение в добровольном порядке требований клиента.
Теперь о сроках претензии в страховую компанию с момента оплаты компенсации. Если вы не получили в полном объеме, назначенную по результатам оценочной экспертизы, не были выплачены суммы, предусмотренные страховым полисом, можно начать процедуру досудебного разбирательства с руководством страховой. Разница между суммой и размером страховой премии для проверки оценки должна быть не менее 10%. Только в этом случае претензия будет принята к рассмотрению страховщиком.
Претензия с момента получения премии от страховщика подается не позднее, чем через 20 дней с момента уведомления о уплате средств, заявленных страховщиком, поскольку как раз в течение такого срока страховщикам разрешено рассчитываться с клиентами.
У страховщика могут быть веские причины не платить полную страховую сумму, однако все они должны быть подтверждены документальными доказательствами. Страховая компания не имеет права превышать указанную сумму, даже если, по мнению держателя страхового полиса, сумма не покрывает все расходы на ремонт автомобиля или лечение водителя и пассажиров.
Сроки подачи претензии в страховую компанию
Вообще сроки существуют не на подачу претензии в страховую компанию. А уже непосредственно на подачу искового заявления в суд, общий срок составляет 3 года с момента, когда лицо узнало о своих нарушенных правах. Вообще с подачей претензии, лучше не временить. Как только вы узнали стоимость восстановительного ремонта, можете обращаться в страховую с претензией, с указанием суммы для взыскания страховки.
Срок рассмотрения претензии со стороны страховщика
Страховые компании, обязаны рассмотреть Ваше обращение в течении пяти дней с момента получения претензии и выехать на осмотр транспортного средства. Заявитель должен предоставить беспрепятственный доступ к транспортному средству. В случае нарушения сроков рассмотрения претензии, можно смело обращаться в суд, ведь страховщик нарушает ваши права.
Образец претензии в страховую компанию
Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге
650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8
Демидова Петра Алексеевича,
зарегистрированного по адресу:
640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1
ПРЕТЕНЗИЯ
о выплате страхового возмещения
Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.
В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.
Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.