Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Больничный по МРОТ 2022: пример расчета
Теперь разберемся в определении компенсации и сравнениях с МРОТ на примере.
Сотрудница Орлова работает на предприятии «Рассвет» 9 лет. Вводные данные следующие:
- Показатель РК в регионе — 1,2.
- Совокупный заработок в расчетном периоде — 370 000 рублей.
- Орлова болела в апреле 2022 г. — с 20 по 27 число.
Размер МРОТ определяет минимальный уровень зарплаты, который вправе назначить работодатель сотруднику, платить меньше нельзя. Однако в регионах, где имеются соглашения об установлении минимального уровня зарплат, доходы сотрудников обязаны соответствовать показателям таких соглашений и при этом превышать федеральный МРОТ. Таким образом, минимальный уровень зарплат сотрудника в 2022 году составит:
| Если в регионе нет соглашения о минимальной зарплате в 2022 году | Минимальный допустимый уровень зарплаты составит 13 890 рублей |
|---|---|
| Если соглашение имеется, но в нем предусмотрена з/п меньше федерального минимального размера оплаты труда | 13 890 руб. |
| Если соглашение имеется и в нем установлен минимальный заработок, превышающий федеральный МРОТ | Сумма в соответствии с соглашением |
| Если соглашение имеется, сумма минимального дохода в нем превышает 13 890 рублей, но работодатель отказался в нем участвовать | 13 890 руб., при условии последующего повышения |
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка либо средний заработок, рассчитанный за расчетный период, за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ, то ежемесячное пособие по уходу за ребенком определяют исходя из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая. При этом средний дневной заработок не рассчитывают и коэффициент 30,4 не применяют (п. 23 Положения).
Отметим, что во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера, установленного Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
В 2011 году минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком с учетом индексации составлял (ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 13.12.2010 № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»):
- по уходу за первым ребенком – 2194,34 руб.;
- по уходу за вторым и последующими детьми – 4388,67 руб.
Не пришел вовремя на прием к врачу — пособие снизят до законного минимума
Врач не только назначает заболевшему сотруднику лечение, но и проставляет в листке нетрудоспособности даты его следующих визитов. Если не обращать на них внимания и не являться вовремя на прием, врач может:
- закрыть больничный (тогда вам придется сразу выйти на работу);
- проставить в листке нетрудоспособности отметку о нарушении режима и продолжить ваше лечение.
Отметка о нарушении режима:
- снизит пособие до МРОТ с даты нарушения режима;
- не повлияет на размер пособия, если причина неявки к врачу в обозначенное в больничном время будет уважительной (ураган, пожар, наводнение, смерть близкого родственника и др.).
Врач отражает факт нарушения режима в больничном листе с помощью специальных кодов 23–28 в строке «Отметка о нарушении режима» (приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н — вступает в силу с 14.12.2020).
К примеру, код 23 появится в листке нетрудоспособности, если больной без согласования с лечащим врачом выехал на лечение в другую местность или самовольно покинул стационар. А код 24 — при неявке к врачу или на врачебную комиссию в срок, указанный в больничном листке.
Пример, когда средний заработок ниже МРОТ
Иванов болел с 01.03.2019 г. по 06.02.2019 г. Страховой стаж работника — 10 лет, начисляется коэффициент 100%. За 2017 г. компания начислила Иванову зарплату 110 000 рублей, за 2018 г. 115 300 рублей.
Алгоритм расчета:
- Определяется общая сумма дохода за предыдущие два года: 110 000 + 115 300 = 225 300 рублей;
- Вычисляем значение оплаты труда за день: 225 300 : 730 = 308,6 рубля.
- Сравниваем с показателем заработка за день из МРОТ: 308,6
- Вывод: возмещение следует назначать исходя из «минималки».
- Рассчитываем пособие за шесть дней нетрудоспособности: 6 дн. х 370,85 = 2225,1 рубля.
Начисление компенсации по болезни, когда изменился МРОТ
Такой перерасчет производится, когда болезнь наступила в конце 2018 года (размер «минималки» 11 163 рубля), а листок по болезни закрыт в начале 2019-го (МРОТ увеличили до 11 280 рублей).
Для вычисления возмещения за основу берется «минималка», действующая на ту дату, когда болезнь наступила. Однако, если у работающего гражданина страховой стаж до 6 месяцев, больничный, приходящийся на 2019 год, подлежит перерасчету с 1 января 2019 г. исходя из «минималки» этого года (ст. 7 ФЗ №255). В остальных ситуациях возмещения по больничному и беременности и родам не пересчитываются.
Рассмотрим пример. У Сидорова четырехмесячный страховой стаж. За эти четыре месяца выплачена зарплата 120 000 рублей. Сидоров находился на больничном с 27 декабря 2018 г. по 07 января 2019 г.
Порядок расчета: при страхстаже до 6 месяцев возмещение по больничному начисляется на основе суммы МРОТ с коэффициентом 60%.
В 2018 г. работник проболел 5 дней (с 27 декабря по 31 декабря 2018 г.), в 2019 г. — 8 дней (с 1 января 2019 по 7 января 2019 г.).
В 2018 г. МРОТ составлял 11 163 рубля, поэтому средний заработок за день равен 367 рублям = (11 163 х 24 месяца) : 730 дн.
Возмещение за 2018 г.: 367 рублей х 5 дн. х 60% = 1101 рубль.
Возмещение за 2019 г.: 370,85 рублей х 8 дн. х 60% = 1780 рублей.
Итого: 1101 + 1780 = 2881 рубль.
Из этой суммы уплачивается НДФЛ 13% — 2506,47 рублей получит на руки Сидоров.
Начисление больничного в переходный период
Возможны ситуации с «переходящими» больничными – когда больничный лист открыт в конце 2021 г. (МРОТ равен 11 280 руб.), а закрыт уже в 2021 г. (при новом МРОТ 12 130 руб.).
В этом случае для расчета применяют МРОТ, действовавший на день начала нетрудоспособности. Единственное исключение: больничный из МРОТ в 2021 году придется пересчитать, если он рассчитывался работнику со стажем менее 6 месяцев (п. 20 постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, ч. 6 ст. 7 Закона 255-ФЗ). Пересчету подлежат дни, приходящиеся на период действия нового минимального размера оплаты труда. То есть, дни с 01.01.2020.
ИМЕЙТЕ В ВИДУ
Если стаж работника более полугода, пособия (в т. ч. по БиР), рассчитанные из МРОТ, дни нетрудоспособности которых приходятся на переходящий период, не пересчитывают.
Пример Заполнения Больничный По Мрот 2020
07.11.2019
Для возможности достоверно заполнить необходимыми сведениями листок временной нетрудоспособности во время пребывания на больничном по МРОТ, непосредственным работодателям следует предварительно произвести расчет некоторых показателей, в частности:
- в необходимом расчетном периоде у конкретного сотрудника отсутствовал официальная заработная плата;
- суммарный размер стажа меньше 6 месяцев;
- заработная плата ниже установленного МРОТ;
- за наемным рабочим был установлен факт нарушений правил пребывания на больничном;
- сотрудник по каким-либо неуважительным причинам пропустил обязательный осмотр лечащего врача;
- отсутствие официального трудоустройства в последние несколько лет.
Расчеты материальной помощи
Для установления минимальной финансовой поддержки ввиду краткосрочной нетрудоспособности используется формула:
СДЗ = МРОТ х 24 месяца / 730 дней,
где СДЗ — средний доход работника за один день, а МРОТ действителен на начало периода болезни.
Итоговая величина же вычисляется по следующему алгоритму:
Пособие = СДЗ х К,
К — количество нерабочих дней.
При этом размер пособия не должен быть выше актуального МРОТ. Но в редких случаях такой исход возможен, и тогда СДЗ высчитывается иным способом:
СДЗ = МРОТ / Д,
где Д — суммарное число дней в том месяце, когда наступил больничный.
Чаще этот способ касается сотрудников, чей трудовой период составляет не больше шести месяцев.
Если среднее значение дневного дохода ниже вычисленного с использованием МРОТ, то в алгоритм включается большее значение.
Страховой стаж в 2018 также учитывается.
При его наличии расчет материального обеспечения за день устанавливается исходя из алгоритма:
Пособие = СДЗ х % (зависящий от стажа)
Согласно действующему законодательству процент, указанный в составе формулы тем выше, чем больше стаж человека. Так, работающим более восьми лет выплачивается 100% денежных средств. Если трудовая деятельность находится в границах 5-8 лет, то в расчете выполняется умножение на 80%, когда человек работает не дольше пяти лет — на 60%.
Правила выплат и ограничения
Первые трое суток отсутствия по болезни трудящегося в 2018 году оплачивает организация. Последующее время рассчитывает и начисляет соцвыплату ФСС России.
Когда человек взял лист по уходу за членом семьи (ребенком), страховое ведомство выполняет свои функции с момента наступления больничного.
Если трудящийся официально переведен на сокращенный день, в алгоритме установления дотации на основе МРОТ применяется особый коэффициент, определяемый, как часть выработанных по факту трудочасов в течение всего рабочего времени.
Важной составляющей в определении материальной помощи является проверка работодателем корректности оформления документа, подтверждающего нарушения здоровья подчиненного. Это нужно для того, чтобы в случае фиксации неточностей ФСС не отказал в оплате.
Если медработник при заполнении документации допустил ошибку, в результате чего страховой орган не засчитывает выплату, необходимо обращаться в суд. Поскольку отказ лишь по причине неправильно сформированного больничного листа не служит основанием для невыплаты денежных средств при условии, что факт наличия болезни не оспаривается.
Это отражено в одном из решений Верховного Суда (определение от 05.12.2014 года No310-КГ14-4789 по делу №А62-5852/2013).
И даже при потере документа право на возмещение выплаты также можно отстоять в судебном порядке.
К рассмотрению принимаются бумаги, подтверждающие факт болезни сотрудника, заполненные как от руки, так и смешанным способом.
Назначение выплаты по предъявленному больничному листу по закону осуществляется не позднее, чем через десять календарных дней со дня подачи документов и выдается в период перевода зарплаты за текущий месяц.
Как повлияет повышение МРОТ с 01 января 2021 года на расчет пособий, выплачиваемых ФСС.
Внимание! С 01 января 2021 г. установлен МРОТ (минимальный размер оплаты труда) в размере 12130,00 рублей.
ВАЖНО! Изменение касается страховых случаев, возникших с 1 января 2021 года и позже!
Для исчисления пособий по страховым случаям: временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам, минимальный среднедневной заработок определяется путем умножения установленного на день наступления страхового случая МРОТ на количество месяцев в двух годах, то есть на 24, полученную сумму необходимо поделить на 730 дней.
Пример: 12130,00 рублей х 24 месяца / 730 дней = 398,79 рублей.
Таким образом, минимальный средний дневной заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам начиная с 01.01.2020 года составляет 398 рублей 79 коп.
При этом в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий, исчисленные исходя из МРОТ, определяются с учетом этих коэффициентов. То есть, в самом конце расчета пособия, после умножения минимального среднедневного заработка на процент в соответствии со стажем работника и умножения на количество дней нетрудоспособности применяем районный коэффициент (15% в Башкортостане).
Обратите внимание также на то, что изменение размера МРОТ отразится на исчислении ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком до 1,5 лет для работающих граждан, назначенного с 01 января 2021 года.
Итак, теперь ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком для работающих граждан в Республике Башкортостан не может быть ниже 5579 рублей 80 копеек.
Назначенные до указанной даты пособия остаются в прежних размерах.
Данная сумма рассчитана следующим образом: 12130 х 40% х 1,15=5579,80 рублей.