Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность по давлению в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Артериальная гипертензия может серьезно повредить внутренние органы, нарушить их работу. Особенно страдают от этой болезни сердце и сосуды. Постоянно повышенное кровяное давление у человека требует особых условий труда, которые работодатель обязан создать для своего работника.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Диагноз «артериальная гипертония» ставится пациенту, кровяное давление которого может регулярно повышаться выше 140/90 мм ртутного столба.
Такая ситуация уже негативно отражается на здоровье человека, ему необходимо постоянное наблюдение врача и назначение гипотензивных медикаментозных средств.
Нарушения в организме:
- Происходит сужение сосудов.
- Расстройство зрительной функции.
- Нарушение деятельности всей сердечно-сосудистой системы, сбой сердечного ритма, ухудшение кровоснабжения левого желудочка сердца за счет увеличения его массы.
- Расстройство почечной деятельности из-за высокой нагрузки на этот орган.
- Быстрое развитие атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, сердца, аорты.
При гипертонии могут страдать различные органы, медики называют их органами-мишенями. Лечащий врач оценивает риски такого пациента, чтобы определить, необходима ему группа инвалидности, или человек еще полностью трудоспособен.
Симптоматика болезни может проявляться по-разному, в зависимости от степени распространенности патологического процесса. Если у больного уже 3 стадия заболевания, то получение инвалидности по гипертонии не только возможно, но и необходимо. Считается, что людям с такими нарушениями здоровья нельзя работать, так как любые нагрузки чреваты для него опасными последствиями. При 1 стадии болезни вопрос о нетрудоспособности или ограничении трудовой деятельности решается отдельно, в каждой конкретной ситуации.
Считается, что гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют болезнь по степеням или стадиям. Начало недуга обычно может протекать незаметно для человека, но это не значит, что без последствий для здоровья. Однако при артериальной гипертонии 1 степени, риск серьезных нарушений организма минимален, но создание благоприятных условий для труда нужно, поэтому доктор может отправить такого пациента на медицинское освидетельствование.
Особенности 1 степени болезни:
- Повышение давления происходит периодически.
- Поражения сердца еще не наблюдается.
- Трудоспособность человека сохранена.
Проявления недуга при таком течении заболевания слабые. Люди испытывают недомогания лишь в периоды повышения давления.
Симптомы 1 степени болезни:
- болевые ощущения в голове, которые усиливаются при физических нагрузках;
- учащение сердечных сокращений;
- шум в ушах;
- несильные боли ноющего характера в области левой части груди, которые могут отдавать в лопатку;
- мелькание мушек перед глазами.
Группа инвалидности при гипертонии 1 степени не положена, так как симптомы возникают время от времени и не считаются тяжелыми. Однако нельзя забывать, что болезнь способна прогрессировать, поэтому нужно постоянно контролировать свое здоровье. Такие больные нуждаются в улучшении условий труда. Шум, вибрация и ночные смены противопоказаны гипертоникам, даже если патология только на начальном этапе развития.
Ограничения по трудоустройству
ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:
- работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- труд в экстремальных условиях;
- гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, нeблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
- людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
- гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение трaнcпорта, авиаперелеты).
На какой стадии заболевания положена инвалидность?
Этот вопрос решается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При наличии 1 стадии гипертонии, например, статус инвалида присваивается крайне редко: в основном только в тех случаях, когда у больного выявляются действительно серьезные нарушения в работе внутренних органов. Однако для этой стадии гипертонического заболевания довольно часто характерно появление осложнений, связанных с кровеносными сосудами, а это значит, что снижение физической нагрузки и ограничение в трудовой деятельности больному всё же показаны.
При гипертонии 2 степени, когда у пациента проявляются скачки давления до показателей 160–180 на 100 или имеются проблемы с так называемыми органами-мишенями (речь идёт о сердце, почках, головном мозге и органах зрения), гипертоник может уже без проблем получить статус частично работоспособного и продолжить трудовую деятельность в более комфортных условиях, подразумевающих отсутствие физических нагрузок, или в привычной домашней обстановке.
Широко распространённым недугом сегодня, например, является гипертония 2 степени с показателем риска 3 или 4 (именно это значение определяет, насколько сильно изменились жизненно-важные органы больного). При этих стадиях риска у больного, помимо регулярных гипертонических кризов, наблюдается истончение стенок кровеносных сосудов, нарушение кровотока и появление бляшек в них, а также активно развиваются другие хронические патологии.
Третья степень гипертонической болезни (особенно наличие гипертонии 3 степени риск 4) считается наиболее тяжёлой формой заболевания. Для неё характерными особенностями являются постоянное повышенное артериальное давление (до показателей 180 на 110) и наличие различных сопутствующих заболеваний:
- Острого или хронического нарушения работы сердечного мышечного органа.
- Различных патологий центральной нервной системы.
- Кровоизлияний в сетчатую оболочку органов зрения.
- Синдрома легочной артериальной гипертензии.
- Болезней периферических артерий или расслаивающей аневризмы аорты.
Могут ли отказать в предоставлении статуса инвалида?
Да, в практике встречаются случаи, когда при постоянном повышенном давлении социально-медицинская экспертиза всё же отказывает в предоставлении статуса инвалида. Чаще всего это происходит тогда, когда больной человек претендует на получение третьей группы инвалидности.
Однако такие отказы, ровно, как и предоставление несоответствующей группы инвалидности, можно без проблем оспорить в течение одного месяца, обратившись в Главное Бюро Медико-социальной Экспертизы того региона, в котором проводилось освидетельствование. Если же и эта мера не приносит желаемого результата, то в таком случае пациенту рекомендуется направить соответствующую жалобу в главный орган МСЭ – Федеральное Бюро или в суд.
Оформление инвалидности для страдающих гипертензией – довольно сложный, требующий немалых сил и упорства процесс. Однако, несмотря на все трудности, возникающие по ходу него, человеку, больному гипертонией 2 или 3 степени, обязательно стоит озадачиться данным вопросам и, получив статус инвалида, реализовать свои права на соцзащиту от государства.
При каких заболеваниях сердца дают инвалидность
Вопрос о том, при каких сердечных заболеваниях дают инвалидность, врачи слышат постоянно. Соответствующий статус могут получить больные с кардиологическими заболеваниями, которые имеют осложнения в работе жизненно важных органов.
- Инфаркт. Данное заболевание вследствие снижения кровоснабжения во все ткани и органы вызывает физические недомогания. Люди, пережившие инфаркт, зачастую не имеют возможности вернуться к привычной работе и образу жизни.
- Гипертония тяжелой стадии. Многие рассчитывают на инвалидность при гипертонии 3 стадии и правильно делают, так как подобное заболевание серьезно нарушает работу различных органов помимо сердца.
- Серьезные пороки сердца и сбой кровоснабжения.
- Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью.
О группах инвалидности
Существует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1.
Обычно 3 группа инвалидности по причине гипертонии дается при 2 стадии болезни. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней.
Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов.
Если возникла временная утрата трудоспособности, то гипертонику с 3 группой инвалидности дается больничный лист на 2 недели. В это время он проходит терапию гипертонических кризов, получает другое необходимое лечение.
Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, она назначается больным со злокачественным течением болезни. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая.
1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Лечение болезни на данной стадии малоэффективно, а пациент не только не может работать, он не всегда в состоянии самостоятельно решать бытовые вопросы.
Таким образом, инвалидность при гипертонической болезни и ИБС как осложнении устанавливается при развитии заболевания до второй и третьей степени.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Причины и факторы риска
Несмотря на многолетние активные исследования, не существует объединяющей гипотезы для учета патогенеза (механизма возникновения) гипертонической болезни. При хронической давней гипертонии объем крови и сердечный выброс часто являются нормальными, поэтому гипертония поддерживается повышением системного сосудистого сопротивления, а не увеличением сердечного выброса. Имеются также свидетельства увеличения тонуса сосудов. Кроме того, свою роль в развитии болезни имеют нарушения нервной и эндокринной регуляции АД.
Многие факторы могут влиять на кровяное давление, в том числе:
- Генетические, которые играют важную роль в возникновении гипертонической болезни.
- Сколько воды и соли в вашем теле.
- Состояние ваших почек, нервной системы и кровеносных сосудов.
- Уровни различных гормонов тела.
- Возраст. Кровяное давление становится выше, когда Вы становитесь старше. Это связано с тем, что кровеносные сосуды становятся более жесткими, когда человек стареет.
У вас повышенный риск возникновения гипертонической болезни, если Вы:
- Страдаете ожирением;
- Часто испытываете стресс или тревогу;
- Пьете слишком много алкоголя;
- Употребляете слишком много соли;
- Имеете семейную историю заболевания:
- Диабетик;
- Курите;
- Ведёте малоподвижный образ жизни;
- Испытываете стресс.
При каких заболеваниях сердца дают инвалидность
Вопрос о том, при каких сердечных заболеваниях дают инвалидность, врачи слышат постоянно. Соответствующий статус могут получить больные с кардиологическими заболеваниями, которые имеют осложнения в работе жизненно важных органов.
- Инфаркт. Данное заболевание вследствие снижения кровоснабжения во все ткани и органы вызывает физические недомогания. Люди, пережившие инфаркт, зачастую не имеют возможности вернуться к привычной работе и образу жизни.
- Гипертония тяжелой стадии. Многие рассчитывают на инвалидность при гипертонии 3 стадии и правильно делают, так как подобное заболевание серьезно нарушает работу различных органов помимо сердца.
- Серьезные пороки сердца и сбой кровоснабжения.
- Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью.
Льготы и послабления для инвалида-гипертоника
В законе не указано каких-либо дополнительных послаблений, если инвалидность гражданину была присвоена по причине гипертонии. Но они могут пользоваться теми привилегиями, которые полагаются при установленной для них группе.
Сюда относятся:
- Больной будет получать пенсию по инвалидности;
- Установление дополнительной доплаты в виде ЕДВ, которая выплачивается ежемесячно. В ЕДВ включены не только денежные средства, но и натуральные услуги, от которых можно отказаться в пользу дополнения к доплате.
- После оплаты коммунальных услуг инвалиду возвращается 50% от суммы оплаты.
- В ТК установлены послабления для инвалидов — отсутствие испытательного срока, сокращенный рабочий день, запрет на работы сверхурочно, в выходные либо отправления в командировки, увеличенный период отпуска и т. д.
- Сниженные платежи по налогам, а в отдельных ситуациях — полное освобождение от них;
- Использование муниципального транспорта бесплатно, либо с компенсацией части оплаты;
- Получение бесплатных медицинских препаратов, медоборудования, протезов и т.д.
Как избежать инвалидности при инсульте
В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.
Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.
Особенности установления инвалидности при гипертонии
Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.
В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).
При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).
Методы лечения гипертонии
Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.
Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.
Ограничения по трудоустройству
Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:
— выходы в ночную смену;
— тяжёлый физический труд;
— длительная сильная концентрация внимания;
— «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);
— деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.
В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.