Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На что имеют право беременные женщины в России?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ответственность за причинение акушерской травмы не регулируется отдельной статьей Уголовного кодекса, а входит в группу ситуаций, которые подпадают под отдельные статьи уголовного законодательства РФ. Привлечь к ответственности врача можно, если доказана причинно-следственная связь между его работой/бездействием и причинением тяжкого вреда здоровью или смерти по неосторожности. Каждая из ситуаций рассматривается отдельно, причем механизм рассмотрения отличается.
Степень ответственности медицинского персонала
- Ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью, не повлекшее смерть новорожденного, устанавливается по пунктам статьи 118 УК РФ.
- Причинение смерти по неосторожности – статьей 109 Уголовного кодекса. Существенное отличие в том, какие органы рассматривают ситуацию.
Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:
- право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
- конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
- улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
- анализ статистики по рождаемости.
Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:
- наблюдение за развитием эмбриона;
- родовспоможение;
- первичный медицинский уход за младенцем;
- диспансерное наблюдение за младенцем.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях
Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени
И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Роды по ОМС Выбор и подготовка
Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС.
Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.
Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.
Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.
Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.
Права роженицы в роддоме. Памятка
Вы же понимаете, что анализы и УЗИ – это не просто формальность. В карте фиксируется анамнез женщины и нюансы беременности. Такая вот “визитная карточка” будущей роженицы. Закон о правах роженицы дает ей возможность рожать в любом медицинском учреждении.
Если обменной карты нет, придется рожать в инфекционном или обсервационном отделении. В “чистый” роддом, без анализов и медосмотра женщину не примут. Если роды уже начались, их примут в родзале, но потом переведут мать и дитя в инфекционное отделение. Посещение и партнерские роды в этом случае невозможны.
- Право на медицинскую помощь.
- Право на уважительное отношение.
- Право на партнерские роды.
- Право на информацию.
- Право выбора роддома и врача.
Все они подтверждены законодательно, и ваша задача – не быть бесправным пациентом или взять на роды человека, который будет защищать ваши интересы. А вы знали о своих правах?
Как можно выбрать роддом по родовому сертификату в 2021 году
Самый простой способ сэкономить — купить полис ДМС, в который входят роды по контракту. Он не покроет расходы на личную акушерку, доулу и врача, зато за индивидуальный бокс и отдельную палату платить не придется — а это около 80 тысяч рублей.
В полис ДМС может входить и медицинское сопровождение беременности с 12 недели. Если наблюдаться в платном медцентре, это сэкономит еще примерно 40 тысяч.
Сэкономить можно и с помощью полиса ДМС мужа. Он обычно не полностью компенсирует стоимость контракта, но будет на 60—80 процентов дешевле.
Закрытие родильных домов, особенно в малых городах, где последствия таких решений становятся наиболее болезненными, несколько противоречит официальной риторике властей. Последние много говорят о многодетности, осуждении абортов, семейных ценностях и прочих атрибутах традиционалистской морали. Однако все установки на защиту материнства и детства рушатся, когда оптимизированное здравоохранение сталкивается с жёсткой пандемической реальностью. На этот разрыв обращают внимание в феминистском сообществе.
Демографическая политика в России — это тотальное лицемерие. Я вам могу это сказать как женщина, которая родила в юном возрасте. Пособие по уходу за ребёнком — это шесть тысяч рублей. Вы сами понимаете, что можно купить на эти деньги. И сколько можно прожить на эти средства без ребёнка. И поэтому я совершенно не удивлена, что роддома используют как COVID-центры, потому что это одно из звеньев этой лицемерной политики.
Минздрав объясняет: закрывают роддома плохие и маленькие, оставляют большие и хорошие. Мол, лучше помучиться и доехать, но зато рожать в хороших условиях.
Роженицы с таким подходом согласны далеко не всегда, многие желают, чтобы к ним в роддом приходили мужья. То тут, то там вспыхивают акции протеста против оптимизации роддомов. Ездить на прием к гинекологу за десятки километров у многих россиянок нет ни времени, ни денег.
более 30 онлайн-сервисов!
Ставка — от 0.01%
Срок — до 180 дней
Сумма — до 20 000 грн.
295 грн. у місяць
Онлайн бухгалтерія
для ФОП і малого бізнесу
перші 30 днів безкоштовно!
Как проходят партнерские роды?
Готовясь к родам, важно понимать, что детально спланировать этот процесс получится едва ли. Организм каждой будущей мамы уникален. Как он себя поведет, со стопроцентной уверенностью не смогут сказать даже опытные врачи. Тем не менее, если в родильном боксе — чуткие и уважающие друг друга партнеры, которых объединяет доверие и любовь, все получится.
Если роды — совместная работа слаженной команды, день рождения малыша обязательно станет счастливым.
Кстати, участвовать в родах может не только отец малыша. В ряде родильных домов партнерские роды возможны при участии любого близкого человека, то есть, если хочется, можно рожать вместе с мамой или сестрой. Главное, чтобы партнер был совершеннолетним и подготовленным к тому, что будет происходить на его глазах, при его поддержке.
Чем роды по контракту отличаются от родового процесса по полису ОМС
Первое и самое главное отличие, это то, что за роды по контракту придется платить. По полису ОМС медицинские услуги бесплатные. Что сюда входит?
Роженица, воспользовавшись полисом ОМС, может рассчитывать на следующее:
- медицинские процедуры;
- анестезию;
- оперативные вмешательства;
- манипуляции с ребенком;
- врачебное наблюдение после рождения малыша.
И конечно же, этот список дополняется самим родоразрешением. Труд медицинского персонала оплачивать не нужно.
С первым отличием разобрались. Чтобы узнать о всех остальных, предлагаем рассмотреть оба сценария родов. Начнем с бесплатных, по полису ОМС:
- Роженица приезжает в роддом. Она может добираться сама на такси, либо вызвать скорую помощь. Но в последнем случае ее отвезут в ближайший роддом, а не тот, который она выбрала для родов.
- Роды принимает тот врач, который находится на дежурстве. Если родоразрешение длится слишком долго, то смена меняется, придется приспосабливаться к новым врачам. Существенный минус родов по ОМС в том, что при нехватке индивидуальных залов, рожать придется в общей палате, куда родных не пустят. Соответственно, партнерские роды придется отставить.
- Роженицу переводят в палату. Конечно же, палата будет многоместной, мужа или родных вряд ли туда пустят.
Судя из вышеперечисленного, партнерские роды по полису обязательного медицинского страхования могут не состояться, например, если рожает сразу много женщин. Столпотворения руководство роддома не допустит.
Важно! Партнерские роды по ОМС возможны в государственных роддомах (№24, 29 и других).
Если вы хотите, чтобы партнерские роды точно состоялись, следует заключать контракт. В чем его суть?
Сценарий родового процесса по контракту:
- Беременная заключает с роддомом договор об оказании платных услуг. Это можно сделать, начиная с 36 недели беременности.
- Роды принимает конкретный врач, с которым был заключен договор. Он не покидает стен роддома, пока малыш не появится на свет.
- Роженицу переводят в индивидуальный бокс, в котором вместе с ней может жить кто-либо из близких, например, муж.
Во сколько обойдутся платные партнерские роды? Стоимость зависит от расценок клиники. В среднем, за контракт с роддомом придется отдать около 80 тыс. руб., плюс плата врачу и акушеркам – 100 тыс. руб. Отдельная палата обойдется в 30 тыс. руб.
Хочу рожать с мужем. Это возможно?
Партнёрские роды в период карантина в большинстве роддомов запрещены. Увы, если вы хотели рожать с мамой или мужем — скорее всего, придётся поменять планы. Медицинский персонал роддомов делает всё, чтобы не подвергать опасности здоровье мам и новорождённых. Это вынужденные и нужные сейчас меры.
«Ещё в апреле Минздрав рекомендовал запретить партнёрские роды, если у одного из родителей подтверждено заражение коронавирусом или есть подозрение на заражение. В большинстве роддомов России партнёрские роды сейчас не проводятся», — говорит Татьяна Павлюк.
Акушер-гинеколог Елена Желамбекова уточняет:
«К сожалению, не во всех родильных домах разрешены партнёрские роды. Однако в нашем госпитале — разрешены, но с определёнными условиями.
Партнёр на роды должен предоставить отрицательный ПЦР мазок на COVID не более трёхдневной давности, а также сделать в день госпитализации КТ лёгких.
Зачем это нужно? Очень часто встречаются ложноотрицательные результаты теста: у человека может быть наличие вируса, без проявлений.
КТ лёгких позволяет определить, есть ли поражение. Согласна, мы по результатам не можем стопроцентно попасть в сроки заболевания. Определить свежие ли это очаги, или остаточные явления — сложно. Но если есть хоть малейшее подозрение — мы не пускаем партнёра на роды. Ради здоровья всех наших пациентов — и взрослых, и детей».
Права иностранцев на медуслуги в России
В соответствии со ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иностранец в РФ имеет право на следующие виды медицинской помощи:
- профилактику, диагностику, лечение заболеваний и реабилитацию в соответствующих медицинских учреждениях;
- обезболивание;
- консультирование у врача нужной специализации;
- самостоятельный выбор лечебной организации Москвы и врача на роды;
- отказ от медицинских услуг;
- лечебное питание (в стационаре);
- возмещение вреда, нанесенного здоровью при неправильном оказании помощи;
- допуск адвоката для защиты законных прав;
- сохранность врачебной тайны;
- выбор доверенных лиц, которым сообщается информация о состоянии пациента (в его интересах);
- доступ священнослужителей с целью отправления религиозных обрядов (если позволяет внутренний распорядок медицинского учреждения – предоставление отдельного помещения для обрядов).
Иностранка со своим малышом находится в больнице бесплатно до тех пор, пока не исчезнет угроза жизни и здоровью. Количество бесплатных дней до и после родов в Москве законом не регламентируется.
Если с роженицы в тяжелом состоянии требуют денег за стационарное лечение, нужно обращаться в посольство или консульство страны гражданства. Существенную помощь мигрантам оказывает Международный Комитет Красного Креста.
Какие документы должны быть в родильной сумке?
В папку нужно уложить:
- Паспорт и ксерокопию паспорта;
- Оригинал свидетельства о заключении брака для получения свидетельства о рождении ребенка в день выписки;
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и его ксерокопию;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопию;
- Обменную карту с данными о том, как протекала беременность: динамика развития плода, результаты всех УЗИ и анализов, непереносимость лекарств, показания к кесареву сечению;
- Полную медицинскую карту за 9 месяцев (не забывайте брать карту к врачу с 32-й недели);
- Контракт с роддомом, если рожаете платно;
- Квитанцию об оплате одноместной палаты или совместных родов, если вы выбрали платные услуги.
- Родовой сертификат в форме электронного документа. Подробности на сайте ФСС.
Отдельный пункт — что супругу необходимо взять в роддом, если он планирует присутствовать при родах:
- Паспорт;
- Справка о здоровье;
- Флюорография.
Подбирая место для будущих родов, многие женщины испытывают трудности и не знают, на какие критерии обращать внимание. Мы советуем выделять наиболее важные факторы:
- Расположение особенно важно, если у женщины начались роды стремительно. В этом случае скорая помощь повезет женщину в самый близкий роддом, даже если в сертификате будет указано другое учреждение.
- Предоставляемые условия. Оценить роддом по этому параметру можно при личном посещении учреждения. Если беременная женщина пожелает, ее должны провести по роддому и показать, в каких условиях содержатся пациентки. При этом необходимо обращать внимание на то, как оснащен родильный зал, в каком состоянии палаты, чем женщин кормят в столовой и в каком состоянии находятся палаты и санитарные узлы.
- Основным определяющим фактором правильности сделанного выбора является квалификация медицинского персонала. Смены в роддомах постоянно меняются, поэтому нужно заранее разузнать как можно больше информации о специалистах. Для достоверности рекомендуется не опираться на официальные источники, а расспросить подробности у рожениц, побывавших в этом учреждении.
- Принимая во внимание состояние собственного здоровья и развитие плода, нужно убедиться, что в роддоме имеется все необходимо оборудование на экстренный случай.
- Партнерские роды сейчас практикуют многие роддома, но не все. Поэтому если есть желание, чтобы рядом неотлучно находился супруг, об этой услуге нужно расспросить заранее.
После выбора роддома необходимо попросить список вещей, которые необходимо будет взять с собой в роддом, а также записать адрес и телефон учреждения.
Нюансы законодательства
В нормативных актах прописано, что беременные вправе наблюдаться в выбранной консультации, не зависимо от места временной регистрации или постоянной прописки. Но на практике будущие мамы сталкиваются с отказом в постановке на учет. В роддомы у рожениц получается попасть, приехав со схватками.
Бесплатное ведение беременности проводится при наличии медицинской страховки. Для медицинского учреждения полис и паспорт – главные документы. Единая страховая система позволяет обращаться в любую больницу страны. Это подтверждено соответствующими нормативными актами. При отказе в постановке на учет по беременности надо ссылаться на приказ Минздрава, в котором подтверждается право пациенток получить медицинскую помощь в любом регионе Федерации.
Это распространяется и на родильные дома. В Москве без прописки со страховым полисом рожать можно в любом роддоме. Если медицинские сотрудники отказываются принимать роженицу, то они нарушают закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. В нем говорится о том, что государство обеспечивает охрану здоровья вне зависимости от места проживания. А наличие страховки делает эту помощь для обратившихся бесплатной.
При отсутствии страховки ситуация обстоит иначе. Женщин без полиса и обменной карты направляют в обсервационный роддом, так как они считаются «условно инфицированными». Пациенты без документов могут родить ребенка в Москве в родильном доме ГКБ №6.
Какие вопросы стоит задать врачу?
Как только будет определенность по выбору роддома, встает самый важный вопрос: выбор хорошего врача и заключение с ним договора.
Знающий, опытный врач — это большой залог успешных родов.
С врачом надо встретиться заблаговременно, желательно несколько встреч. Врач должен ознакомиться с состоянием здоровья беременной, сориентироваться о методе проведения родов, возможных осложнениях.
Будущая мама должна чувствовать доверие и симпатию к врачу. Если есть явное отторжение или страх, то лучше договориться с другим врачом. Самое главное, заручиться уверенностью, что врач обязуется прийти на ваши роды в любое время суток, даже, если не в его дежурство. Это будет залогом психологического равновесия роженицы.
Рекомендуется обязательно взять номер телефона врача и договориться о том, что можно звонить в любое время суток.
Случаи, когда врач не отвечает на телефонные звонки роженицы в ответственный момент, являются большим стрессом для женщины. Этого надо избегать, обговаривать и согласовывать все условия врача. От этого зависит ваше благополучие.
Выясните и бытовые мелочи, которые могут повлиять на ваше решение:
- не планируется ли закрытие выбранного роддома на мойку или ремонт на период ваших родов;
- на сколько человек рассчитаны палаты;
- можно ли приносить с собой постельное белье, гигиенические принадлежности, одежду для женщины и ребенка;
- разрешены ли прогулки, возможно ли брать с собой в родильный блок еду и воду;
- можно ли иметь при себе средства мобильной связи;