Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство намерены строго регулировать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с законопроектом, быть записанными в качестве родителей ребенка, рожденного от суррогатной матери, могут только законные супруг и супруга, из которых хотя бы один должен иметь российское гражданство. В случае, если речь идет об одинокой матери — то она обязательно должна быть гражданкой Российской Федерации.
Нюансы получения российского гражданства ребенком от суррогатной матери
Инициаторы предложили внести поправки и в Федеральный закон «О гражданстве Российской Федерации». Другие изменения предполагают, что хотя бы один из потенциальных родителей и суррогатная мать должны быть гражданами Российской Федерации — в случае, если на момент рождения ребенка кто-то из участников договора по какой-либо причине утратит гражданство РФ и станет иностранным гражданином или отцом без гражданства, то ребенок автоматически станет гражданином Российской Федерации.
Законопроект предусматривает, что учетом таких детей в случае, если они приобрели российское гражданство автоматически по месту рождения из-за утраты потенциальными родителями или суррогатной матерью гражданства РФ, будут заниматься консульские учреждения. Зарубежные представительства будут заниматься защитой прав и законных интересов детей в пределах, допускаемых нормами международного права.
Вячеслав Володин заявил, что окончательное решение по законопроекту примут в начале декабря 2022 года.
Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Данный законодательный документ в 2012 г. официально разрешил суррогатное материнство. Однако, законным по-прежнему остается только гестационный вид суррогатного материнства. Суррогатная мать не может быть генетической матерью ребенка, для процедуры обязательно используется яйцеклетка донора. В соответствии с законом процедура определяется как вынашивание ребенка по договору для других родителей. Участниками договора является суррогатная мать, так называемый гестационный курьер и генетические родители, чьи донорские клетки используются при оплодотворении. При этом стороной договора может являться как бесплодная супружеская пара, так и одинокая женщина, которая хочет ребенка, но имеет определенные медицинские показания, подтверждающие ее неспособность выносить и родить ребенка самостоятельно. Кроме того, закон об основах охраны здоровья граждан в РФ формирует определенные требования к женщине, которая желает стать суррогатной матерью. Так, участница программы должна:
- относится к возрастной категории от 20 до 35 лет;
- иметь соответствующее письменное медицинское заключение о своем здоровье;
- при необходимости предоставить письменное согласие мужа (если женщина состоит в браке).
Приказ Министерства здравоохранения, 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
Данный законодательный акт устанавливает все основные аспекты проведения программы суррогатного материнства. Согласно документу бездетным парам или матерям одиночкам разрешается прибегнуть к услугам суррогатной матери только при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:
- отсутствие у женщины матки (врожденное или вследствие хирургического вмешательства);
- деформация матки;
- патологические состояния эндометрия, когда имплантация вынашивания невозможны;
- три самопроизвольных прерывания беременности в прошлом;
- три неудачные попытки ЭКО;
- болезни, при которых беременность противопоказана;
- онкология или иной серьезный диагноз.
Также, законодательный документ определяет для суррогатной мамы медицинские обследования, которые совпадают с теми, что выполняются перед процедурой ЭКО. Кроме того, проводятся основные этапы реализации программы:
- Синхронизация циклов суррогатной и генетической матерей.
- Стимуляция овуляции у биологической матери.
- Пункция фолликулов.
- Оплодотворение яйциклетки спермой супруга.
- Перенос полученных эмбрионов в матку суррогатной матери.
Врачебная тайна при применении ВРТ
В соответствии со статьей 13 ФЗ № 323 сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение таких сведений не допускается.
В связи с тем, что ВРТ представляют собой методы лечения (о чем прямо сказано в Приказе № 803н), режим врачебной тайны распространяется и на отношения, возникающие по поводу ВРТ. Применительно к отдельным видам ВРТ это порождает правовые казусы, которые следует рассмотреть отдельно.
Так, в связи с тем, что суррогатное материнство является одним из видов ВРТ, а ВРТ, в свою очередь, представляет собой метод лечения бесплодия, положения о врачебной тайне распространяются и на участников программ суррогатного материнства.
В самой типичной ситуации участниками процедуры суррогатного материнства являются генетические родители, суррогатная мать, а также медицинская организация в лице медицинского работника. Режим врачебной тайны действует в отношении суррогатной матери, информации о состоянии ее здоровья, имеющихся диагнозах и т.д. Режим врачебной тайны также возникает в отношении генетических родителей, причем в отношении каждого из них отдельно.
Складывается парадоксальная ситуация, при которой родители будущего ребенка не только не могут быть осведомлены о состоянии суррогатной матери, поскольку все ее обращения к врачу являются предметом врачебной тайны, но и не должны быть осведомлены об обращениях к врачу друг друга, в том числе по поводу суррогатного материнства. Таким образом, соблюдение режима врачебной тайны представляется практически невозможным при получении медицинских услуг в рамках суррогатного материнства, поскольку биологические родители имеют право и, разумеется, желают знать как о состоянии суррогатной матери, так и о состоянии их будущего ребенка.
ФЗ № 323 содержит перечень исключений, когда данные, составляющие врачебную тайну, могут быть разглашены, но ни одно из существующих исключений не подходит для целей суррогатного материнства и применения иных видов ВРТ. Тем не менее, закон также предусматривает возможность разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, с письменного согласия гражданина или его законного представителя, которое может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (часть 3 статьи 13 ФЗ № 323).
Представляется, что это положение является единственной легальной возможностью для биологических родителей получать информацию о состоянии здоровья своего ребенка и суррогатной матери. Однако, следует помнить, что суррогатная мать может отказаться от разглашения таких сведений. В связи с этим представляется, что вопросы получения генетическими родителями информации о состоянии здоровья суррогатной матери и вынашиваемого ей ребенка, составляющие врачебную тайну, должны быть дополнительно урегулированы действующим законодательством о ВРТ.
Отдельные исследователи отмечают, что устранение этой коллизии возможно либо путем включения в перечень исключений, когда данные, составляющие врачебную тайну, могут быть разглашены, осуществление процедуры суррогатного материнства, либо путем признания статуса пациента только за генетическими родителями, но не за суррогатной матерью. Последнее вызывает большие сомнения, поскольку суррогатная мать никак не может быть лишена статуса пациента, в связи с необходимостью медицинского наблюдения и проведения медицинских манипуляций.
Понятие суррогатного материнства
Материнство и детство охраняется законодательством РФ. Быть матерью, быть отцом – это огромное счастье для человека. Некоторые люди по ряду причин лишены возможности самостоятельно зачать и выносить ребенка. Поэтому они прибегают к некоему суррогату, что от латинского слова surrogatus дословно означает «поставленный вместо другого». Таким образом, понятие «суррогатное материнство» означает, что вместо настоящей (генетической) матери ребенка будет вынашивать другая женщина.
Суррогатное материнство регламентируется законодательными актами Министерства здравоохранения, Семейным кодексом, Гражданским кодексом и многими другими документами. Ссылки на законы далее по тексту.
Министерство здравоохранения разработало целую методику (программу) помощи женщинам, не имеющим физической возможности родить дитя самостоятельно. Медицинские учреждения (в том числе лицензированные коммерческие клиники репродукции) применяют методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
После обследования в медицинском учреждении, когда врач ставит окончательный диагноз, по которому вынашивание и самостоятельное рождение младенца невозможно, пара (или одинокая женщина) могут прибегнуть к помощи суррогатной матери. Отношения оформляются договором, в котором прописываются все условия. Договор может быть возмездным или безвозмездным (в случае с близкими родственниками, например).
Средняя стоимость процедуры
Помощь суррогатных матерей может быть на возмездной и на безвозмездной основе. Если это близкие родственники, то часто о возмещении в денежном выражении речь не идет.
Женщины часто становятся суррогатными матерями из финансовых побуждений – это правда жизни. Однако есть кандидадки, которые готовы приложить усилия ради счастья других людей, но и небольшая финансовая помощь при этом не исключается. Питание, витамины, одежда для беременных, ведение беременности – все стоит денег и это в интересах ребенка в первую очередь.
Генетические родители заключают письменный договор с суррогатной матерью или агентством, где прописывают основные условия, в том числе прописывается гонорар. В среднем по России эта цифра составляет 1-1,5 миллиона рублей в зависимости от региона. Сумма может быть и намного выше, все зависит от сторон договора, от их финансовых возможностей и пожеланий. По закону компенсация может быть любой – здесь применяется понятие из гражданского права «свобода договора».
Задавайте вопросы и пишите комментарии.
Всегда с вами на связи.
Будьте здоровы!
Список литературы.
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 29.06.2022);
- Семейный кодекс Российской Федерации;
- Гражданский кодекс Российской Федерации;
- Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457).
Суррогатное материнство что это
Для начала разберемся, что такое суррогатное материнство. В первую очередь это одна из современных технологий репродукции, позволяющих молодым российским парам зачать и выносить ребенка даже при бесплодии.
Суррогатное материнство являет собой искусственное оплодотворение, вынашивание и рождение ребенка женщиной по контракту, заключенному между этой женщиной и кровными родителями ребенка (гражданами, на основе генетического материала которых производилось оплодотворение).
В основе данной репродуктивной технологии лежат договорные отношения – суррогатные дети рождаются именно на основании договора об услуге по их вынашиванию. При этом сами дети не могут быть предметом указанного контракта – то есть родителями ребенка изначально являются владельцы генетического материала, а не женщина, которая осуществляла вынашивание, независимо от итоговых результатов прохождения программы.
Такой контракт является новой формой договора, отличающейся от регулируемых ГК РФ гражданско-правовых форм. Больше всего такой договор похож на контракт об оказании возмездных услуг, регулируемый ст. 779 ГК РФ.
Особенность данной репродуктивной технологии в том, что в зачатии изначально участвуют три человека:
- генетический отец, предоставивший сперму;
- генетическая мать, предоставившая яйцеклетку;
- суррогатная мать, вынашивающая ребенка.
Разберемся, кто такая суррогатная мать. Таковой следует считать женщину детородного возраста, которая согласилась на договорной основе выносить чужого ребенка и в дальнейшем не претендует на роль его кровной матери. Поле рождения малыша лишь генетические родители приобретают полноценный юридический статус с соответствующими правами и обязанностями.
Что касается суррогатной матери, то с момента рождения ребенка ее услуги по договору считаются исполненными. Ее главной задачей является обеспечение благоприятных условий для внутриутробного развития, и если таковые были созданы, то задача женщины считается выполненной, независимо от исхода беременности и родов.
Далее разберем, законно ли в России суррогатное материнство, и если да, то какими нормативно-правовыми актами оно регулируется.
Суррогатное материнство в мире
В мире взгляды на суррогатное материнство отличаются. В некоторых странах оно запрещается, в частности во Франции, Норвегии, Швеции. Во Франции дети, рожденные благодаря данной методике, долгое время не признавались гражданами государства. Ситуация поменялась, когда две супружеские пары обратились в Европейский суд по правам человека в Страсбурге. По решению суда дети, рожденные для французов гестационным курьером за пределами страны, должны признаваться гражданами Франции.
В Германии за подобные услуги наказывают посредников и медиков. Гестационного курьера ждет штраф или 3 года тюрьмы. Немецкое законодательство родителями ребенка считает женщину, выносившую его, и ее мужа. Ребенок получает гражданство родившей его матери, а генетическое родство значения не имеет. Поэтому немцам проблематично воспользоваться услугой суррогатного материнства даже за границей. Обычно они в качестве гестационного курьера приглашают немку, но оплодотворение проводят в странах, где разрешена программа суррогатного материнства.
Использование методики на коммерческих основаниях не разрешается в Великобритании, Нидерландах, Австралии, Канаде, Дании, Испании. В Венгрии и Дании суррогатной матерью может выступать исключительно родственница биологических родителей. В Великобритании запрещается оплачивать услуги гестационного курьера, допускается только компенсация за медицинское обслуживание беременной.
«Им понравилось число 55»
Президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак считает, что законопроект о запрете услуги суррогатного материнства для одиноких россиян разработали «не сведущие в медицине люди». Например, они не подумали и о замужних женщинах младше 25 лет, которые тоже по медицинским показаниям не могут выносить ребенка.
«55 лет — тоже странно, а почему не 56 или 54? Ответа нет, потому что это личные представления авторов о том, что женщина 55 лет не может вырастить ребенка, вывести его в люди. Правильней было бы ориентироваться на детородный возраст, который у женщин отсчитывается с момента полового созревания до 49 лет — так признано во всем мире. Разумно тогда было бы ограничить помощь именно детородным возрастом, но авторы про это не знают, им понравилось число 55», — высказался Корсак в комментарии «Снобу».
Зампредседателя Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина опубликовала подробный комментарий о том, почему выступает против законопроекта. По ее словам, проблема законодательства в сфере суррогатного материнства есть во всех странах, так как биотехнологии бросают вызов традиционным взглядам на родительство. При этом, пишет Пушкина, желание любить и воспитывать ребенка — естественная и глубокая потребность человека, а суррогатное материнство дает надежду людям с проблемами репродуктивной функции.
Она назвала законопроект «несправедливым» к одиноким людям. Кроме того, считает Пушкина, новые правила могут стать «явной почвой» для коррупции и бюрократии, ведь супругам, нуждающимся в услугах суррогатной матери, придется получать справку от консилиума врачей.
По запросу депутата коллегия адвокатов Pen&Paper составила заключение по предложенному в Госдуме законопроекту. В документе (есть в распоряжении «Сноба») говорится, что инициатива нарушает права человека, гарантированные Конституцией и Конвенцией о защите прав человека и основных свобод. Также юристы указывают, что, согласно практике Европейского суда по правам человека, «семейная жизнь» не ограничивается брачными отношениями.
Из пояснительной записки к законопроекту следует, что суррогатное материнство запрещено во многих странах Европы, в том числе Франции, Германии и Швейцарии, а также Китае, Японии, Индии и в некоторых штатах США. В остальных странах программы действуют с «существенными ограничениями и нередко жесткими наказаниями».
Партнер коллегии адвокатов Pen & Paper Екатерина Тягай обращает внимание, что в европейских странах законодательство о суррогатном материнстве, в первую очередь, направлено на защиту интересов родителя и ребенка. Например, в Германии запрет суррогатного материнства, по логике федерального минюста, призван защитить ту близость, которая происходит в отношениях матери и ребенка во время беременности, в России во главу угла ставят «национальные интересы», а также «экономическую и биологическую безопасность» страны.
Юридическое оформление
Правовое регулирование только формируется, юридическая практика не имеет большого опыта. Закон о суррогатном материнстве оговаривает взаимоотношения между сурмамой и биологическими родителями, тонкости проведения процедуры ЭКО. Квалифицированные юристы часто работают при клиниках, которые предоставляют такие услуги.
Документы содержат несколько обязательных пунктов:
- Предмет договора – это услуга, которую суррогатная мама предоставляет семье биологических родителей. Ребёнок не может относиться к предмету договора. Сурмама обязуется обеспечить надлежащие условия для будущего малыша во время всего периода вынашивания.
- Стоимость оказываемой услуги. Суррогатная мама может попросить определённого вознаграждения или оказать услугу безвозмездно. В первом случае оплата будет получена при любом варианте исхода беременности – прерывании, выкидыше, родах.
- Наименование сторон. Договор может заключаться между женщиной, которая оказывает услугу суррогатного материнства, и семьёй генетических родителей. В договоре стороной могут быть указаны медицинское учреждение, юристы, доноры, или иные участники программы.
Показания для применения программы суррогатного материнства
Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:
- отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
- деформации шейки или полости матки;
- спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
- общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
- предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
- высоком риске невынашивания беременности;
- многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Только жестокая женщина может продать своего ребёнка
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребёнка. В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребёнка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские). Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребёнка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Выбор и подготовка гестационного курьера
Если женщина подходит в качестве суррогатной матери, ее направляют на анализ крови и мочи. Необходимо установить ее группу крови и резус-фактор. Важны анализы на наличие инфекций. Потенциального гестационного курьера направляют на флюорографию, электрокардиограмму и обследование молочных желез.
Женщина, желающая стать суррогатной матерью, должна обследоваться у психолога и терапевта. Из гинекологических анализов сдают мазок из уретры, цервикального канала и шейки матки. До оплодотворения проводят гинекологический осмотр.
Стоит также обратить внимание, не было ли у женщины, планирующей стать гестационным курьером, выкидышей или преждевременных родов.
Женщине запрещается становиться суррогатной матерью при диагностировании следующих патологий:
- Аномалий половых органов (гипоплазия матки, однорогая или двурогая матка). У женщин с подобными отклонениями ребенок не сможет нормально развиваться.
- Доброкачественные опухоли половых органов. Они несут риск преждевременных родов, ведут к патологии плаценты. При такой патологии у плода может развиться гипоксия. Кроме того, подобные опухоли во время беременности растут быстрее.
- Наличие психических заболеваний. При таком диагнозе нет уверенности, что женщина будет соблюдать рекомендации врача и своевременно принимать лекарства. Если у суррогатной матери неустойчивая психика, возникает риск отказа передавать малыша биологическим родителям.
- Онкологические заболевания. Онкология в период беременности прогрессирует, приводя к ухудшению здоровья суррогатной матери. В результате ребенок не может нормально развиваться.
- Наличие в организме инфекции или воспаления. Любая инфекция, даже гайморит, приводит к порокам развития плода. Некоторые инфекции являются причиной внутриутробной смерти.
- Патологии дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. У суррогатной матери с такими отклонениями высокий риск смерти до наступления родов.
Даже если гестационный курьер соответствует всем требованиям, нет стопроцентной гарантии, что хотя бы один эмбрион приживется.
Права биологических родителей
Генетические родители при желании могут познакомиться с суррогатной матерью. Они имеют право беспрепятственно получать любую информацию относительно протекания беременности и родов. С этой целью они могут посещать врача вместе с гестационным курьером.
Гестационные курьеры обязаны отчитываться заказчикам о приеме медикаментов и соблюдении диеты. Все проблемы во время вынашивания ребенка биологическая мать решает по своему усмотрению, руководствуясь рекомендациями врача.
Биологическим родителям разрешается контролировать условия проживания суррогатной матери, но контроль должен быть разумным. Обходиться с беременной женщиной необходимо вежливо. Довольно часто гестационный курьер проживает вместе с заказчиками, чтобы им легче было следить за ее состоянием и самочувствием, а также гарантировать отсутствие у нее вредных привычек.
Биологические родители могут выдвинуть гестационному курьеру несколько требований, в частности, чтобы роды проходили посредством кесарева сечения. Довольно часто они хотят присутствовать при родах. По их желанию, если прижилось несколько эмбрионов, их количество могут уменьшить методом редукции. Суррогатная мать должна понимать это и в случае несогласия с перечисленными требованиями прописать в договоре.
Суррогатное материнство в России
В законодательстве России рассматривается порядок регистрации детей, рожденных от суррогатной матери. Поскольку окончательное решение принимает гестационный курьер, возможны злоупотребления как с его стороны, так и биологических родителей. Суррогатная мать может отказаться передавать ребенка, либо потребовать повысить оплату.
Отношение к суррогатному материнству в стране неоднозначное. Некоторыми политиками неоднократно предпринимались попытки запретить данную методику, расценивая ее как торговлю людьми. Чиновники предлагают запретить суррогатное материнство даже по медицинским показаниям, но пока такие предложения не нашли поддержки у правительства. Против указанной методики высказываются также представили религиозных организаций.
Основными проблемами суррогатного материнства в России, которые законодательно не урегулированы, являются:
- отсутствие определения суррогатной матери в законодательных актах;
- отсутствие норм, перечисляющих порядок действий при смерти суррогатной матери, когда она не успела подписать согласие на регистрацию ребенка генетическими родителями;
- не описывается порядок регистрации новорожденного, если заказчиком являются одинокая мать или отец;
- нет информации, каким образом решаются конфликты между гестационным курьером и заказчиками;
- закон защищает только права гестационного курьера и позволяет ей отказаться от передачи ребенка биологическим родителям.
На данный момент рассматривается законопроект относительно преимущества генетических родителей при рождении ребенка от гестационного курьера. Это позволит уравнять их права, если дело направится в суд.
Противники суррогатного материнства в России считают методику не этичной. По их мнению, она не решает проблему детей-сирот. Указывается также, что при передаче ребенка биологическим родителям наносится психологический вред суррогатной матери. Не стоит также забывать, что во время беременности у плода могут возникнуть патологии по вине гестационного курьера.
Ряд политических и общественных деятелей в России считают суррогатное материнство формой эксплуатации женского тела. Однако они не учитывают, что данная услуга предоставляется добровольно. В большинстве случаев гестационный курьер с удовольствием помогает супружеским парам иметь собственного ребенка, считает это своим долгом.