Куда подать жалобу на страховую компанию: 5 способов

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Куда подать жалобу на страховую компанию: 5 способов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.

Куда можно подать жалобу?

Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.

Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.

Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.

Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.

1. В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
2. Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
3. В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
4. При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
5. Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.

Основные причины жалоб на страховую компанию

В рамках автострахования поводом для обжалования может стать:

1. Завышенная цена полиса.
2. Попытки СК уменьшить размер компенсации после аварии.
3. Отказ в возмещении ущерба.
4. Затягивание процедуры оформления документов и выплаты средств по автостраховке.
5. Безосновательный отказ в оформлении страхового договора.
6. Навязывание дополнительных услуг.
7. Некорректное определение или отказ учитывать скидку КБМ.
8. Отказ в приеме заявления по убыткам.
9. Плохо или не полностью отремонтированный автомобиль.
10. Значительная удаленность пунктов урегулирования убытков по страховым событиям полиса.

Основания для подачи жалобы

Автовладелец, имеющий полис ОСАГО, может подать жалобу на страховую компанию, если ее действия неправомерны, а обязательства не соблюдаются. Жалоба будет принята к рассмотрению, если страховщик:

• отказывается заключать договор на предоставление услуг страхования;
• навязывает необязательные по договору дополнительные услуги;
• нарушает сроки страховых выплат, оговоренные законодательством;
• занижает сумму страхового возмещения или выплачивает ее в размере, меньшем, чем указано в договоре;
• отказывает в возмещении затрат на ремонт ТС, предусмотренный полисом ОСАГО;
• требует представить документы для выплаты страховой суммы, не указанные по договору;
• требует увеличения сумм премии, не указанны в договоре.

Отношения между страховщиком и страхователем регулирует ФЗ № 40 (ст. 16.1) и ФЗ№ 47, и жалоба на страховщика должна быть оформлена и подана в соответствующие инстанции согласно требованиям этих законодательных актов.

Общие требования к написанию

Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:

• Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
• В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
• Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
• Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
• В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.

В каких ситуациях необходимо подавать иск в суд на страховую компанию?

Прежде всего отметим, что подавать в суд на страховщика следует, если вам отказали в выплате возмещения или вы получили денежную сумму гораздо меньше размера действительного ущерба. При этом вы обращались в страховую компанию с соответствующей претензией для того, чтобы урегулировать вопрос в досудебном порядке. В итоге страховщик ответил вам отказом в письменной форме. Обязательно сохраните этот документ, без него суд не станет рассматривать ваше заявление.

Наибольшее количество отказов выплате возмещения происходит при страховании по полису ОСАГО. Причин для отказа существует множество — виновник аварии был пьян, не был вписан в полис, скрылся с места ДТП и т.д.

Также имеет смысл подать в суд на страховщика, если вы получили гораздо меньшую сумму страхового возмещения. Это происходит из-за того, что специалист-оценщик, представляющий интересы страховой компании, довольно часто занижает размеры ущерба. Неправильно оцениваются полученные повреждения, а также количество ремонтных работ, необходимых для их устранения. Кроме того, обратиться в суд следует, если страховщик не прислал вам официальный отказ, но и не выплатил возмещение.

У большинства организаций, которые осуществляют контроль за соблюдением законодательства есть формы обращения, размещённые на официальных сайтах. Так вы можете пожаловаться на действия страховой компании не выходя из дома. К тексту жалобы необходимо будет прикрепить документацию, подтверждающую факты нарушения. В случае подачи заявления через интернет, все документы необходимо будет отсканировать и приложить файлы к обращению.

Напомним, что подать жалобу можно в несколько инстанций сразу, поэтому обращение через интернет сократит вам время и деньги потраченные на копии документов, для каждой из жалоб.

Также можно направить заявление по-старинке, почтой. Лучше заказным письмом, с уведомлением о получении, так вы будете знать, что ваше письмо достигло адресата и будет рассмотрено в надлежащем порядке.

Как суд рассмотрит жалобу на страховую компанию

Вы вправе предъявить исковое заявление в суд по месту нахождения страховщика, если не согласны с действием/бездействием страховой компании, суммой страхового возмещения, порядком проведения восстановительного ремонта после ДТП, а также в иных случаях нарушения прав как владельца полиса ОСАГО.

Помимо этого, допускается отправление иска в суд при несогласии с решением контролирующего органа по жалобе на страховую компанию (РСА, ЦБ, прокуратуры, Роспотребнадзора, ФАС).

На заметку. До предъявления иска в суд обязательна подача претензии страховой компании и получение ответа на нее разумный срок.

В зависимости от цены иска иск будет рассмотрен в мировом или районном суде. Судья вынесет решение об удовлетворении требований или отказе в удовлетворении таковых. Если вы не согласны с вынесенным актом, то вправе подать апелляционную жалобу в вышестоящий суд. Например, при рассмотрении дела в районном суде жалоба рассматривается в областном.

Как правильно написать и что в неё должно входить?

В зависимости от органа подачи документа, составленная жалоба может выглядеть индивидуально. Однако, имеется общий бланк, который подойдет для подачи в любое учреждение на территории Российской Федерации. А вами, в зависимости от адресата обращения, могут быть внесены некоторые незначительные изменения.

1. Необходим белый лист формата А4.
2. В шапке документа, то есть в верхней правой части указывается получатель жалобы, а именно контролирующий орган и автор документа, с инициалами и адресом прописки.
3. В центре листа указывается слово «Жалоба».
4. Далее следует описательная часть. Гражданин обращается с жалобой на конкретное правонарушение, которое подкрепляется статьей из законодательства.
5. Нужно указать основание обращения с жалобой на какие-либо действия.
6. На основании изложенного попросить государственное учреждение провести проверку по перечисленным нарушениям, а затем привлечь виновных к ответственности.
7. В жалобе должен иметься перечень приобщенных документов, стоять дата подачи, а также подпись обратившегося.

Как составить жалобу на СК?

Прежде чем обращаться в уполномоченную инстанцию владелец транспортного средства должен попытаться решить вопрос со страховой компанией самостоятельно — путем подачи претензии на имя ее руководителя. К ней должны быть приложены документы, подтверждающие наличие разногласий между сторонами или несогласие страхователя с действями страховой компании. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней. Если претензия будет не удовлетворена, можно обращаться в другие инстанции. В жалобе необходимо указать следующее:

• Данные о страховой компании, на которую подается жалоба;
• Данные страхователя;
• Сведения о заявителе, если им выступает представитель страхователя;
• Требования, суть жалобы и описание обстоятельств, вынуждающих написать жалобу;
• Номер, серия полиса ОСАГО, данные страхового договора;
• Перечисление документов, которые прилагаются к жалобе:
  • паспорт;
  • документы, подтверждающие, что застрахованный автомобиль находится в собственности;
  • полис ОСАГО, договор;
  • протокол ГИБДД (при наличии);
  • акт независимой экспертизы (при наличии) и т.д.
• Дата, подпись.

Жалоба на страховую компанию подается устным, письменным или электронным способом. Форма жалобы законодательно не установлена, поэтому каждая инстанция предлагает свой бланк для составления обращения. Документ может быть составлен в простой письменной форме от руки или с помощью компьютерного набора. Удобнее всего пользоваться услугами интернет-приемных, где требуется только заполнить форму обращения и отправить его.

Все страховые организации находятся под надзором ЦБ, поскольку именно Центробанк выдает лицензии на работу этих фирм. Дополнительно в его функции входит установление тарифов по полисам ОСАГО, проверка финансового состояния компаний или реагирование на нарушения.

При выборе организации, куда можно пожаловаться на страховую компанию, многие люди предпочитают составлять заявления именно в ЦБ. К нюансам обращения в это учреждение относится:

• при получении заявления служащие ЦБ назначают инспектора, контролирующего работу конкретной страховой компании;
• если инспектором действительно выявляются нарушения, то фирма привлекается к ответственности, поэтому она будет вынуждена уплачивать серьезные штрафы;
• если нарушения являются систематическими и существенными, то вовсе мерой наказания может выступать отзыв лицензии на деятельность.

Наиболее часто жалоба в Центробанк составляется при следующих ситуациях:

• страховая компания отказывается без веских причин оформлять полис;
• не принимают работники организации от застрахованного лица документы, относящиеся к случившейся аварии;
• полис продается без учета бонусов, на которые имеет право заявитель;
• нарушаются сроки, в течение которых должна выплачиваться компенсация по составленному договору страхования;
• навязываются дополнительные услуги, без которых у клиента организации отсутствует возможность приобрести полис.

После составления жалобы сотрудниками ЦБ обязательно проводится проверка, которая выявляет все нарушения. Нередко множественные обращения со стороны недовольных граждан приводят к закрытию страховой компании.

ЦБ РФ как надзорный орган

Деятельность Банка России как финансовой организации первого уровня заключается не только в осуществлении надзора за кредитными организациями, но и за субъектами, оказывающими услуги по страхованию. Список таких учреждений содержится в статье 76.1 Федерального закона о ЦБ РФ.

Также полномочия Центробанка по осуществлению надзора и регулированию деятельности страховых компаний закреплены в:

• ФЗ «О банках и банковской деятельности» от 02.12.1990 № 395-I.
• ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» от 27.11.1992 № 4015-I.
• Других нормативно-правовых актах РФ, регламентирующих деятельность на финансовых рынках.

Алгоритм подачи жалобы

Жалоба или обычная претензия подается при первичном обращении страховщику в случае возникновения спорной ситуации. Определенных требований к ее составлению нет. Просто излагается суть, ставится дата, подпись. Другой вариант – досудебная претензия. Для нее также нет четко определенной формы, но от правильности составления может зависеть результат. Составляется она с целью получения ответа по запросу и направления в суд, если он отрицательный. Причиной служит финансовая часть выплат.

Алгоритм действий заявителя следующий:

1. Написание заявления
2. Отправка адресату (лично, через официальный сайт, по почте)
3. Получение ответа. После рассмотрения обращения по закону через 5 дней должен быть дан ответ с детализацией решения
4. Получение возмещение или другую инстанцию при получении отрицательного ответа

Обращение в Роспотребнадзор

Роспотребнадзор следит за соблюдением норм закона «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1. Это один из вариантов, куда пожаловаться на страховую компанию, если страховщик:

• Не хочет платить после наступления страхового случая.
• Преднамеренно занижает стоимость ремонта, выплат.
• Тянет со сроками рассмотрения вопросов, выплатой денежной компенсации, ремонтом ТС или другого застрахованного объекта.
• Не хочет возвращать деньги за отказ от страховки в течение 14 суток. Согласно закону, у потребителей есть период, в течение которого они могут отказаться от полиса по своему желанию.
• Предоставляет некорректные сведения, обманывает потребителя. Брошюры с акциями, которые уже закончились, не должны быть на столе у агента страховой. Информация архивных ставок по страховкам должна быть удалена с официального сайта или помечена маркером «Архив».

Если у клиента есть опасения, что в офисах страховщика нарушены санитарные нормы и не соблюдаются правила безопасности, Роспотребнадзор – ведомство, которое специализируется на таких вопросах.

Основания для подачи жалобы на страховую компанию

Порядок взаимоотношений страховых компаний с клиентами достаточно подробно регламентирован нормативными актами (в том числе права страхователя и обязанности страховщика). Однако нарушения интересов клиента могут возникать практически на каждой стадии оформления полисов или получения страхового возмещения.

Можно выделить следующие основания для предъявления жалобы на страховую компанию:

• навязывание клиентам дополнительных услуг, не связанных напрямую с предметом обращения (типичным случаем такого нарушения является оформление полиса ОСАГО только при одновременном страховании жизни и здоровья);
• неправомерный отказ в заключении договора страхования (например, отказ инвалиду в оформлении полиса страхования жизни и здоровья по причине повышенных рисков);
• неправомерный отказ в выплате страхового возмещения при доказанном факте страхового случая;
• нарушение сроков выплаты страхового возмещения, установленных в условиях договора или нормативных актах;
• отказ в выплате полной суммы возмещения или умышленное занижение размера компенсации;
• неправомерный отказ в приеме документов на получение страхового возмещения;
• установление дополнительных условий для получения страхового возмещения, не указанных в договоре.

В каждом из указанных случаев права клиента будут нарушаться умышленно. Обычно причиной нарушения является желание страховой компании избежать выплаты компенсации по договору либо минимизировать возможные риски.

Эффективно ли обращение в РСА по вопросам КАСКО? Формально, Российский союз автостраховщиков (РСА) имеет право рассматривать любые жалобы на неправомерные действия своих членов – страховых компаний. Однако на практике, подача жалобы в РСА будет эффективная только по договорам обязательного страхования (например, ОСАГО).

При подаче жалобы при оформлении или выплате по полису КАСКО в адрес страховой компании будет направлено уведомление о недопустимости нарушений прав клиента, однако существенные последствия в этом случае страховщику не грозят.

Что делать перед подачей жалобы? Обращение с жалобой к руководству страховой компании возможно в случае, если действия страховых агентов выходят за пределы его полномочий (например, необоснованное применение повышающих коэффициентов в нарушение правил страхования компании). По итогам внутренней проверки требования могут быть удовлетворены в добровольном порядке. Однако, при существенных нарушениях, данный вариант маловероятен.

Похожие записи:

• Провоз багажа — нормы Победа
• Что будет, если не платить налог с аренды квартиры?
• Регистрация дачного дома в СНТ