Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Химические пломбы: чем отличаются от световых, преимущества и недостатки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.
Преимущества и недостатки
У фотополимерных пломб много плюсов, среди которых:
- возможность полного восстановления зуба (форма, эстетика, функционал) и реконструкции сильно разрушенных элементов ряда;
- высокая адгезия с тканями зуба;
- устойчивость к различным термическим воздействиям;
- долговечность;
- сохранение первоначального цвета материала в течение длительного времени;
- отличная эстетика — полимер тщательно подбирается по цвету к оттенку эмали.
Кроме того, с такими материалами удобно работать: они не прилипают к инструменту и самостоятельно не твердеют, что позволяет врачу максимально качественно провести лечение.
Что же касается недостатков, то, кроме высокой цены, у фотополимеров их нет, но есть ситуации, когда такие пломбировочные материалы просто нельзя или нецелесообразно применять. К ним относится высокая подвижность зубов, воспалительный процесс в корне или необходимость установки ортопедической конструкции (коронки) для сохранения зуба.
Что можно и чего нельзя делать после установки фотополимерной пломбы?
После установки фотополимерной пломбы стоматологи рекомендуют не кушать в течение двух часов, чтобы дать пломбировочному материалу набрать максимальную прочность. В следующие несколько дней нежелательно употреблять продукты, которые:
- могут окрасить пломбу (кофе, вино, ягодные соки);
- оказывают повышенную нагрузку при жевании (твердые, жесткие).
Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.
Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.
Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.
Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.
Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.
Чем химическая пломба отличается от световой
Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.
Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?
Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.
Цементы
Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды. Эти два компонента смешивают, полученной смесью заполняют кариозную полость, жидкость вступает в реакцию с окружающей средой, и пломба становится твердой.
Цементы имеют много положительных качеств:
- биосовместимость с тканями зуба
- выделение ионов фтора, что способствует профилактике вторичного кариеса
- отсутствие усадки материала
- соответствие цвету зубов
- быстрая постановка пломбы без использования адгезивов («клей» для пломбы)
- невысокая стоимость
Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:
- адгезия цементов примерно в 10 раз ниже, чем у композитов, поэтому пломбы из цементов чаще выпадают;
- цементы недостаточно прочны, ими нельзя восстанавливать поверхности жевательных зубов;
- цементы имеют жидкую консистенцию, с их помощью нельзя восстановить отсутствующую часть зуба, ими можно только заполнять полости;
- цементы непрозрачны, их нельзя использовать для пломб на передних зубах, поскольку такие пломбы будут всегда заметны.
Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб. С помощью цементов можно ставить небольшие полноценные пломбы там, где отсутствуют жевательные нагрузки, например, в местах соприкосновения зубов при неглубоком кариесе.
Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.
Химические композиты
Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.
Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.
Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.
Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.
Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.
Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.
Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.
Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».
Композиты светового отверждения
Световые композиты уже много лет являются самым распространенным пломбировочным материалом во всем мире. В 1980-е годы появились материалы с различными размерами частиц наполнителя, предназначенные для пломбирования различных групп зубов: макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.
Основная проблема любых композитных материалов – усадка при полимеризации, была решена за счет нанесения материала небольшими порциями и засвечиванием. Как вы понимаете, с композитами химического отверждения это невозможно, поскольку пациенту пришлось бы по несколько минут сидеть с открытым ртом, ожидая, пока застынет очередная порция материала.
Световые композиты сегодня чаще называют не пломбировочными, а реставрационными материалами. С их помощью можно не только ставить пломбы, но и проводить сколь угодно сложные эстетико-функциональные реставрации. Технология отверждения материала светом сделала из врачей-стоматологов, ранее лишь ставивших пломбы, художников и скульпторов. Теперь они могут подбирать материалы по цвету и прозрачности, комбинируя их друг с другом. Могут восстанавливать даже полностью разрушенные зубы, ремонтировать старые пломбы и реставрации, разворачивать криво стоящие зубы, восстанавливать поверхности передних зубов и многое другое.
Несомненно, работа со световыми композитными материалами требует высокой квалификации врача-стоматолога, поэтому, если вас интересует эстетическая реставрация, тщательно выбирайте врача, ориентируясь на примеры его работ и рекомендации знакомых.
Резюмируя, можно привести сравнительную таблицу свойств композитных материалов химического и светового отверждения.
Химический композит
- Можно накладывать только одним слоем – высокая усадка, под пломбой развивается кариес, пломбы выпадают
- Отсутствие адгезии к дентину, сцепление только с эмалью
- Можно только пломбировать полости
- При смешивании двух паст свойства материала ухудшаются под воздействием кислорода
- Можно использовать только один оттенок материала – для передних зубов ХК не применимы
- Адгезив и сам материал были разработаны в 1970-е годы
Световой композит
- Можно накладывать небольшими порциями для уменьшения усадки, срок службы пломбы 10 лет и более
- Наличие специальных праймеров и адгезивов для дентина, сила сцепления с эмалью выше, чем у ХК
- Можно восстанавливать всё – даже отсутствующие части зуба
- Материал в виде одной пасты извлекается из шприца
- Можно комбинировать различные оттенки материала – для любых групп зубов
- Световые материалы прогрессировали в течение последних 30-40 лет
Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.
Цементные пломбы – прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.
Читать еще: Бра IKEA звезда «Смила» – не надо бояться темноты
Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:
- Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
- Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.
В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба. Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы. Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.
Сколько стоит световая пломба
Цены на стоматологические работы в надёжных клиниках отталкиваются от того, насколько осложнён (или запущен) зуб. Стоимость световой пломбы так же зависит от состояния зуба – глубины кариозной полости, степени разрушения стенок, здоровья каналов. Чем больше работы потребуется стоматологу, тем выше будет цена.
Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус. И наоборот, если стоматологический пункт открылся совсем недавно, и главной его задачей является привлечение клиентов, ценники на услуги могут быть низкие.
На данном фото изображены разрушенные зубы, подготовленные для пломбирования, а так же зубы после проведенного лечения, установки световых промб.
В целом, стоимость светоотверждаемой пломбы составляет от 2000 до 15000 рублей. Но возможны и более высокие расценки (как правило, в тех случаях, когда зуб чересчур запущен). Пломбировать передние зубы всегда обходится дороже, чем дальние, потому что зона улыбки требует самых качественных и дорогих материалов.
Разнообразие стоматологических клиник сегодня слишком велико, чтобы не знать, куда обратиться. Каждый пациент сам решает, что выбрать: либо слишком дорогое лечение, но с гарантией качества, либо надежду на удачный результат и весомую экономию. Есть и третий вариант: цена и качество в равных пропорциях – нужно выбирать именно этот.
Как правило, многие больные опираются на отзывы друзей и знакомых, и на этой основе подбирают себе клинику и стоматолога. Самое важное – не забывать, что здоровая улыбка бесценна.
Сколько держится световая пломба? Стоматологи ориентируют своих пациентов на такие цифры: 3-5 лет при соблюдении всех гигиенических правил и рекомендаций по эксплуатации. Если вы сознательно раскалываете орехи, семечки отреставрированным зубом, то срок службы световой пломбы сокращается в разы. То же самое касается и недостаточного очищения ротовой полости. Фотополимер может попросту пожелтеть или посереть, например, от налёта, длительного контакта с красящими пигментами употребляемых продуктов.
Срок службы фотокомпозита определяется его структурой, физико-химическими свойствами, местом и правильностью установки и поведением пациента. Что касается последних двух факторов, то здесь каждый может повлиять на продолжительность ношения световой пломбы. Во-первых, нужно обращаться в клинику высокого уровня, где работают доктора с «золотыми» руками, а, во-вторых, следить за своими пищевыми пристрастиями и гигиеной.
Современная стоматология использует несколько видов материалов для постановки постоянных пломб. Все они отличаются составом, прочностью, скоростью застывания и стоимостью. Разнообразие пломб позволяет врачу максимально точно подобрать материал под цвет эмали, тем самым вернуть зубу первоначальный вид. К основным видам пломб относят:
- металлические – производятся из металлических сплавов, содержат в своем составе ртуть, что делает их токсичными для организма. На практике используются очень редко.
- цементные – состоят из фосфатов, стеклоиномеров и других компонентов. Отличаются прочностью, чаще используются для задних жевательных зубов.
- пластмассовые – основой таких пломб являются соединения акриловой кислоты;
- светополимерные – процесс их затвердевания происходит за счет ультрафиолетового света, имеют хорошее качество, часто используются для передних зубов.
Достоинства световых пломб для зубов
Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:
- Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
- Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
- Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.
Второе название данного вида стоматологических пломб — диагностические. Так, кариесное повреждение может распространяться не только на эмаль зуба, но и на более глубинные ткани: дентиновые слои и пульпу. Установка временной пломбы позволяет определить на сколько глубоко повреждены ткани зубной единицы. В случаях, когда речь идет о развитии пульпита, реакцией на временный пломбировочный материал станут ярко выраженные болевые ощущения.
Временные пломбы используются не только для выявления пульпита, но и в качестве герметизирующего средства в случае длительного лечения, подразумевающего использование лекарственных средств, закладываемых в полость.
Критерии, которым должны соответствовать временные пломбировочные материалы:
- Хорошие показатели в плане герметичности;
- способность не вступать в контакт с препаратами, вводимыми в полость;
- простота установки и извлечения;
- биологическая безопасность и гипоаллергенность;
- высокие показатели отвердения за короткий промежуток времени.
Нужно поставить пломбу, как выбрать какую?
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«За»
- Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
- Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
- Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
- Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
- Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
- Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- Пластичность.
- Плотно сцепляется с зубными тканями, препятствует проникновению бактерий.
- Неограниченное время обработки.
- Фотополимеры точно восстанавливают структуру зубной единицы, позволяют врачу проводить сложные художественные реставрации зоны улыбки.
- Универсальность.
- Подходят для восстановления передних и жевательных зубов.
- Светопроницаемость и большой выбор оттенков.
- Световая пломба на зубе практически не заметна.
- Долговечность.
- Современные фотополимерные нанокомпозиты отличаются повышенной прочностью, не стираются, служат до 5-7 лет.
Недостатки
- Дают усадку при использовании дешевых фотокомпозитов.
- Возможна неполная полимеризация (при несоблюдении врачом протокола лечения, нанесения слишком больших слоев материала).
Пломба на зуб из светоотверждаемого композита
Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.
В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.
К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.
После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.
Преимущества и недостатки
У фотополимерных пломб масса преимуществ по сравнению с более старыми классическими материалами.
- Широкая цветовая палитра — можно подобрать материал под эмаль любого оттенка.
- Удобна в работе: мягкость полимера позволяет врачу вылепливать контур зуба без ограничения по времени — материал застывает только под лампой.
- Плотное прилегание полимера к полости зуба исключает проникновение бактерий.
- Световая пломба не стирается, практически не иссыхает со временем. Однако незначительную усадку световая композитная пломба давать все же может, поэтому важно проходить профилактические осмотры у стоматолога и отслеживать ее состояние.
- Устойчива к внешним раздражителям: например, кислотам и щелочи.
- Не меняет внешний вид на протяжении всего срока службы. Но есть негативные факторы, которым подвержена световая пломба — красящие продукты или налет от курения способны сделать ее темнее. Вернуть изначальный цвет позволит полировка, при необходимости — незначительная коррекция. В списке еды и напитков, влияющих на материал, из которого сделана световая пломба — кофе, чай, красные и темные ягоды, свекла.
- Останавливает дальнейшее разрушение зуба.
- Гипоаллергенна, подходит для детей и беременных женщин.
- Лучшие световые пломбы могут служить до 10 лет и более — срок зависит от качества материала и правильности ухода за зубами.
- Запломбировать зуб можно за один визит к стоматологу.
Недостатков у материала практически нет. Однако за счет его деликатности восстановить коронку, разрушенную на 50% и более, таким методом не получится. В этом случае врач предложит протезирование или керамическую вкладку.
Что же можно полезного для своего здоровья увидеть в результате осмотра зубоврачебного кабинета?
Обратите внимание на чистоту и опрятность как самого кабинета, так и лечащего персонала, наличие резиновых перчаток на руках врача и медсестры, а таккже стерильность инструментария на столе.
Стоматологическая установка должна быть импортной, так как установки российского производства оборудуются для подачи сжатого воздуха масляными компрессорами. В результате, в воздухе подаваемом на стоматологический наконечник присутствуют капельки масла. Эти капельки масла попадают в обрабатываемую полость зуба и делают невозможным и бессмысленным применение современных стоматологических материалов. Если раньше полость зуба обезжиривали спиртом и эфиром, то теперь это запрещено по технологии постановки современных пломб.
Что касается другого оборудования, то обязательно наличие «Терминатора» для обработки наконечников, ультрафиолетового шкафчика или стерильного стола для хранения стерильного инструмента и бактерицидной лампы для дезинфекции кабинета.
Как понятно из названия, «вкладка» происходит от слова «вкладывать», т.е. размещать что-то в чем-то. В «чем-то» — это сформированная врачом полость в Вашем зубе, «что-то» — это сама вкладка, которая ставиться вместо пломбы и сама по себе пломбой и является.
Различие в том, что пломбу врач делает непосредственно во рту пациента, а вкладка делается отдельно и вставляется в полость зуба. В отличие от пломбы, вкладка может быть изготовлена из любого материала: металла, керамики или из того же пломбировочного материала. Применение вкладки полностью исключает напряжение в пломбируемом зубе, а значит, возможность его разрушения. При помощи вкладки проще восстановить контактные точки с соседними зубами. Вкладки на передние зубы — так называемые виниры — делаются из керамики и смотрятся гораздо лучше реставраций, да и надежность, и долговечность у них выше.
Прием пищи после пломбирования
Те пациенты, которые уже сталкивались с пломбированием зубов, знают ― принимать пищу можно только спустя два часа после посещения стоматолога. В этот временной промежуток происходят полное затвердевание материала и его фиксация в зубной полости.
Учитывая возможности современной стоматологии и инновационные достижения в разработке пломбировочных материалов, вопрос о том, что, как и когда можно есть, вновь становится актуальным. Поскольку световая пломба твердеет именно под действием ультрафиолета, и свойства материала в дальнейшем уже не должны меняться, многие специалисты утверждают ― принимать пищу можно сразу.
Но исключать риск повреждения пломбы или ее выпадения нельзя. Именно в целях обеспечения гарантии качественного результата стоматологи все-таки советуют воздержаться от приема пищи на два часа после проведенного пломбирования.