Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: что нужно знать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С юридической точки зрения, суррогатное материнство – это вынашивание и роды по договору после переноса донорского эмбриона. Правовые особенности, включая ответственность, могут отличаться в зависимости от законодательства разных стран.
Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы
Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:
- возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
- процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
- суррогатное материнства абсолютно добровольно;
- сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
- здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.
При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:
- беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
- некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
- генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.
Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.
Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…
Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
Вопросы этики в суррогатном материнстве
К суррогатному материнству в мире неоднозначный подход. Многие люди вообще не понимают, что такое суррогатное материнство. Есть как сторонники, так и противники этой репродуктивной технологии. Некоторые радикалы ратуют за отмену нормы закона, разрешающего суррогатное материнство. Они считают его аморальным, приводящим к эксплуатации женщины. Кое-кто боится, что суррогатное материнство приведёт к торговле детьми, когда богатые люди смогут просто, по прихоти, нанимать женщин, которые будут им рожать детей, а они в это время смогут строить карьеру или развлекаться.
Что им возразить? Прежде всего, не следует забывать, что запретный плод всегда сладок. Если запретить суррогатное материнство, то эта технология всё равно будет использоваться, только подпольно. Существует ещё один вопрос: «А чем, по сути, хуже воспитывать генетически родного ребёнка, нежели взятого из приюта»? Да и зачем лишать людей счастья наслаждаться смехом родного малыша?
Нет сомнений в том, что в вопросе суррогатного материнства всё же существует некоторый психологический барьер. Справедливости ради надо сказать, многие суррогатные матери, заключая договор, по тем или иным причинам очень легко соглашаются с тем, что после рождения им придётся отдать ребёнка, а родив его, испытывают огромное психологическое потрясение.
Не поддерживает идею суррогатного материнства и Русская православная церковь. Священнослужители считают, что при вынашивании младенца суррогатной матерью попираются её материнские чувства и родственные связи младенца. Служители многих религий утверждают, что дети, рождённые суррогатными матерями, испытывают впоследствии некую психологическую травму.
Причины, по которым может быть рекомендовано суррогатное материнство и требования к суррогатной матери
Согласно законам РФ семейная пара или одинокая женщина могут воспользоваться услугами суррогатной матери в таких случаях:
- наличие врождённых или приобретенных пороков строения матки, которые не позволяют выносить беременность;
- отсутствие матки;
- соматические заболевания, которые не позволяют забеременеть или беременность при их наличии может угрожать либо жизни, либо здоровью женщины;
- предпринятые попытки экстракорпорального оплодотворения были неудачными.
К подбору суррогатной матери подходят со всей ответственностью. Прежде всего, учитывается возраст кандидата: она не должна быть старше 35 лет. Будущая суррогатная мать должна воспитывать собственного ребёнка не иметь судимости. Женщину готовят психологически к процедуре, ей объясняют, что такое суррогатное материнство. Она, прежде чем заключить соглашение, должна пройти всестороннее медицинское обследование. Кандидату в суррогатные матери проводят психологическое тестирование, её смотрят психиатр, нарколог и консультирует юрист репродуктивного центра.
Медицинский центр, который занимается суррогатным материнством, разрабатывает специальную программу. Она включает следующие пункты:
- полное обследование суррогатной матери;
- забор генетического материала;
- выполнение искусственного оплодотворения;
- полное медицинское сопровождение беременности;
- помощь женщине в родах;
- юридическое сопровождение на всех этапах мероприятия.
Плюсы суррогатного материнства
Репродуктивная технология суррогатного материнства имеет ряд преимуществ не только перед другими методиками, но и перед обычным оплодотворением:
- Сурмама — это всегда абсолютно здоровая женщина без наследственных патологий и проблем. Ее состояние тщательно проверяется обследованиями и анализами. Такой подход гарантирует рождение здорового малыша, чего нельзя сказать об обычной беременности, когда у будущей мамы могут быть различные проблемы со здоровьем.
- Оплодотворение донорской яйцеклетки происходит естественным путем, через проникновение в ооцит сперматозоида. Искусственное вмешательство при суррогатном материнстве не требуется. В лаборатории лишь создаются оптимальные условия для оплодотворения.
- Вынашивание эмбриона и появление на свет ребенка также естественны.
- Помимо физиологических проблем также решаются семейные — бездетные пары получают возможность завести собственных детей.
- С экономической точки зрения суррогатное материнство для многих также является предпочтительным. Несмотря на его довольно высокую стоимость, оно позволяет исключить дорогостоящее и не всегда эффективное лечение.
Мамы разные нужны, мамы разные важны
— По каким параметрам вы подбираете суррогатную маму?
— «Нижегородская медицинская компания» уже больше 10 лет занимается программами суррогатного материнства. У нас выработана целая система по подбору суррогатных матерей и сформирована база из самых лучших кандидатов на эту ответственную роль.
Мы пониманием, что суррогатное материнство сопровождается огромной ответственностью и серьёзными требованиями, которые выдвигаются к женщине, согласившейся выносить чужого ребенка. Именно поэтому мы учитываем не только положения приказа Минздрава РФ, который регламентирует условия вступления в программу суррогатного материнства (возраст, наличие здорового ребенка, физическое и психическое состояние), но и другие не менее важные условия, которые могут повлиять на наступление и течение беременности (вес, рост, резус-фактор, отсутствие вредных привычек).
Каждая суррогатная мама проходит полное обследование. В «Нижегородской медицинской компании» все анализы, даже самые дорогостоящие, делаются ей абсолютно бесплатно!
Кроме того, мы проводим обязательное собеседование со всеми женщинами, которые хотят стать суррогатной мамой. Во время разговора врач-репродуктолог оценивает психоэмоциональное состояние женщины. Она должна чётко понимать, что ребенок, которого она будет вынашивать не её, что она помогает другим людям и после родов должна будет отдать этого ребенка его генетическим родителям.
Благодаря такому строгому отбору будущих суррогатных матерей, в нашей клинике ни разу не возникало конфликтов между суррогатной мамой и генетическими родителями. Наоборот, биологические родители всегда очень трепетно и внимательно относятся к суррогатным мамам.
— Скажите, а как влияет такая, не совсем естественная беременность, на здоровье суррогатной мамы?
— Если беременность наступила, то она ничем не отличается от обычной беременности. Суррогатная мама, как правило, встаёт на учет по беременности в нашей клинике или в женской консультации по месту жительства.
— Суррогатной маме приходится принимать гормональные препараты, проходить какие-то дополнительные процедуры?
— Суррогатная мама принимает определенные лекарственные препараты для подготовки её организма к переносу эмбриона и последующей беременности. То есть мы создаем естественные условия для наступления беременности.
Для того, чтобы было понятнее, я кратко расскажу, как происходит процедура. Генетическая мама вступает в программу ЭКО. Созревание её яйцеклеток в яичниках длится в среднем две недели. В эти две недели суррогатная мама принимает легкие гормональные препараты для подготовки матки и эндометрия к беременности, витамины, а также препараты, улучшающие кровоснабжение в матке. Дальше мы получаем яйцеклетки генетической мамы и проводим процедуру ЭКО (происходит оплодотворение). После чего эмбрион пересаживается суррогатной маме. И через две недели мы можем констатировать беременность.
- Данная программа требует разрешения множества вопросов, связанных с медициной, а также трудными проблемами социального, морального, этического и юридического характера.
- Большинство вопросов остаются не урегулированными законодательством. Встречаются и противоречащие друг другу статьи. Право выбора судьбы ребенка закрепляется за суррогатной матерью, что порождает массу конфликтных ситуаций.
- Врач не принимает участия в заключении договоренности.
- Важный предварительный этап — полная информированность обеих сторон, а также консультирование психологом.
- Суррогатные агентства существенно облегчит процедуру и поможет избежать ряда неприятных ситуаций.
Традиционное суррогатное материнство
При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.
* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.
«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Наши преимущества — суррогатное материнство в клинике «Центр ЭКО»
Наша клиника предлагает вниманию пациентов специально разработанные программы по лечению бесплодия с участием суррогатной мамы.
- У нас богатый опыт в данной сфере
- У нас безупречная репутация, на которую указывают многочисленные положительные отзывы
- Мы предлагаем самые лучшие программы. Большой опыт и постоянный анализ информации позволяет нам разрабатывать самые удобные и выгодные программы для клиента
Наши гарантии
- Мы гарантируем Вам, что мы предпримем все возможное, чтобы программа суррогатного материнства прошла для вас спокойно, без стрессов
- Мы гарантируем Вам, что Ваша суррогатная мама получит самое лучшее медицинское обслуживание
- Мы гарантируем Вам полную конфиденциальность в целях защиты интересов Вашей семьи и Вашего будущего ребенка
Что такое суррогатное материнство
Вокруг суррогатного материнства ходит немало слухов. На самом деле это всего лишь одна из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), когда малыша вынашивает не генетическая, а суррогатная мама. Специалисты называют такую женщину — гестационным курьером, от слова гестация — срок на вынашивание ребенка. Беременность наступает в результате оплодотворения яйцеклеток генетической матери сперматозоидами генетического отца.
Заранее оговаривается, что родителями выношенного и рожденного ребенка выступают именно генетические отец и мать — люди, чьи половые клетки были использованы для оплодотворения. Гестационный курьер — только сосуд, арендованная на 9 месяцев «жилплощадь» для плода. Именно так определила суррогатное материнство Всемирная организация здравоохранения в 2001 году.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.
Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.
Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.
Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.