Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Акушерское отделение патологии беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.
2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
2.9. [Другие должностные обязанности].
Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома
Послеродовое отделение Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме. При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка.
Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его.
Внимание
В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.
Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные, В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления — 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее — в 00 часов.
С 00 до 6 часов утра — перерыв на сон.
Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии детей. Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.
В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников.
Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 10.
Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи. 11.
Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 12. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.
III. Права Акушерка имеет право 1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей. 2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
3.
После душа роженице помогают переодеться в одежду для родов — «казенную» или принесенную с собой (в зависимости от требований конкретного родильного отделения). В ряде роддомов будущей маме предложат переодеться сразу, как только она переступит порог роддома.
В любом случае одежду нужно отдать сопровождающим, если женщина приехала одна, то вещи ненадолго (в пределах суток) оставят в приемном отделении. Родильный блок Из приемного отделения роженица отправляется в родильное отделение, или родблок.
Это, безусловно, самое важное отделение роддома — ведь именно здесь происходят роды! В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них. Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу.
Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет. Отделение патологии беременности В отделение патологии беременности, или ОПБ, поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения.
Принятие физиологических родов с различными вставлениями головки плода, оказание классического акушерского пособия самостоятельно, при патологии родов, с врачом акушером-гинекологом. 26. Прием новорожденного в операционной и транспортировка в манипуляционную туалетную родильного зала.
; Внедрение и применение новых методик: выкладывание новорожденного на живот матери, раннее прикладывание к груди в соответствии с назначением врача-неонатолога.
Проведение катетеризации мочевого пузыря с целью профилактикиакушерского кровотечения.
Проведение первичного и вторичного туалета новорожденного, при необходимости, первичной реанимации новорожденных строго соблюдая алгоритм действий.
Должностные обязанности На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности: 2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. 2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. 2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях. 2.8.
Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 2.9. [Другие должностные обязанности]. 3. Права Акушерка имеет право: 3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии. 3.2.
На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и ��ругих средств индивидуальной защиты. 3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.5.
Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета). 3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций. 5. Повышать свою квалификацию. 6. Получать квалификационную категорию.
IV. Ответственность Акушерка несет ответственность: 1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. 3.
Чёткое и своевременное оформление бланков и направлений на лечебно-диагностические исследования.
Регулярное проведение анализа выполненных манипуляций, акушерских операций и учёта родов за день, месяц, квартал, полугодие и год. Своевременная подача отчёта.
Осуществление контроля за работой санитарки родильного зала и выполнением ею должностных обязанностей, объёма и качества выполненной работы.
13. Экономное, рациональное использование и сохранность материальных ценностей и ресурсов. 14..Не отлучаться от постели роженицы, родильницы, не передавать ее под наблюдение другой акушерке или врачу в течение рабочей смены. 15. Осуществление приёма и сдачи дежурств у постели роженицы, родильницы, рабочего места;
проверка наличия предметов ухода, мединструментария, медикаментов. 16.Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии;
основные методы профилактики и борьбы с осложнениями; правила асептики и антисептики; санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций; мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний; основы контрацепции и здорового образа жизни; показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
структуру организаций родовспоможения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.Взаимодействие с коллегами и сотрудниками родильного дома (оперблок, анестезиология- реанимация, послеродовые отделения, физиологического родильного и обсервации, отделения Новорожденных и ОРИТ) в интересах пациентки.
Организация родильных залов согласно стандарту. Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований трудовой дисциплины, лечебно-охранительного реяфма, норм этики и деонтологии. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений и оборудования.
Обязанности акушерки, а также особенности её работы и требования к знаниям и навыкам прописываются в должностной инструкции. Категория, занимаемая акушеркой – специалист.
Назначение на должность акушерки и освобождение от нее осуществляется главным врачом больницы в соответствии с приказом руководителя соответствующего медицинского учреждения.
Данные процессы происходят в соответствии с правилами законодательства РФ.
Человек, которого назначают на должность акушера, должен иметь среднее специальное образование по следующим направлениям:
- Лечебное дело
- Акушерское дело
- Сертификат специалиста по «Акушерскому делу» (при этом не обязателен стаж работы).
- Также возможен прием на работу физического лица, получившего высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».
Информация, которую необходимо знать и применять на практике акушерке:
- Особенности течения женской беременности, знания об основах женской гигиены.
- Сведения о профилактике осложнений во время родов.
- Особенности послеродового периода.
- Основы антисептики.
- Основы диспансеризации.
- Основы контрацепции.
- Основы медицины катастроф.
- Правила соблюдения медицинской этики, а также профессионального общения.
- Основные правила техники безопасности при использовании медицинской техники и оборудования для лечения.
- Сведения о профилактике гинекологических заболеваний.
Также необходимо знать и соблюдать акушеркой следующие законодательства:
- нормативные акты по вопросам здравоохранения;
- трудовое законодательство.
- Консультативно-диагностическая поликлиника
- Гинекологическое отделение с операционными
- Организационно-методический отдел
- Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами
- Акушерский стационар
- Неонатологический стационар
- Отделение профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
- Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики
Должностная инструкция акушерке
Акушерка:
- Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
- Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
- Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.
- Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.
- Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
- Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
- Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
- Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.
- Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
- Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.
- Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
- Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.
- .
Акушерка имеет право
- Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.
- Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
- Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
- Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
- Повышать свою квалификацию.
- Получать квалификационную категорию.
- .
1) Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
2) Акушерка при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии; основные методы профилактики и борьбы с осложнениями; правила асептики и антисептики; санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций; мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний; основы контрацепции и здорового образа жизни; показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении; структуру организаций родовспоможения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Обязанности и функционал в должностной инструкции акушерки
Акушерка достает младенца и сразу вызывает врача-реаниматолога отделения реанимации новорожденных. После этого извещает заведующего акушерским отделением и ответственного по стационару акушера-гинеколога.
Одежду, игрушки, записку и другие предметы аккуратно упаковывает в пакет.
Например .
Кроме того, в обязанности акушерки в женской консультации или родильном отделении больницы входит владение простыми методами диагностики и техникой выполнения ряда процедур.
К ним относятся:
- взятие мазков;
- измерение таза и окружности живота беременной женщины;
- использование приемов наружного акушерского обследования;
- проведение терапевтических процедур, и др.
- определение высоты стояния дна матки;
Должностная инструкция акушерки женской консультации, родильного отделения, смотрового кабинета предусматривает наличие не только обязанностей, но и прав. Итак, данный специалист вправе претендовать на:
- Полные и достоверные сведения об условиях труда и нормах охраны труда на рабочем месте.
- Рабочее место, соответствующее нормам охраны труда и условиям, описанным в коллективном договоре учреждения.
- Решение трудовых споров (включая право на забастовку).
- Получение сведений о выполнении условий коллективных договоров и соглашений.
- Сотрудничество с другими подразделениями лечебного учреждения для оперативного разрешения вопросов, связанных со своей профессиональной деятельностью.
- Ежегодный оплачиваемый отпуск, отдых в выходные и праздничные дни, сокращенную рабочую неделю (для отдельных категорий работников).
- Участие в управлении медицинским учреждением.
- Компенсацию вреда, полученного в результате исполнения своих трудовых обязанностей.
- Защиту своих прав и интересов любыми разрешенными методами.
- Членство в объединениях и профсоюзах, созданных для защиты прав, интересов и свобод работников.
- Работу, прописанную в трудовом договоре.
- Ведение и заключение коллективных договоров и соглашений.
- Своевременную и полную выплату заработной платы, размер которой соответствует квалификации специалиста, а также сложности, качеству и количеству выполняемых работ.
- Социальное страхование.
- Профподготовку, переподготовку и повышение квалификации.
- Получение на руки всех материалов и документации, касающейся своей работы.
Должностная инструкция акушерки
Принимает нормальные роды. 2.3. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 2.4. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.
2.5. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. 2.6. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). В случае служебной необходимости акушерка может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством. 3. Права Акушерка имеет право: 3.1.
На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии. 3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам. 3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности. 3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий. 3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4. Ответственность Акушерка несет ответственность за: 4.1. Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ей служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела.
4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения планов работ отделом, подчиненных служб (подразделений). 4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности организации и ее работникам.
4.4. Не обеспечение соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками подчиненных служб (подразделений) организации. 5.
Должностная инструкция акушерки
Выполнять меры по соблюдению сан-эпид режима( соблюдение асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация медицинского инструментария, перчаток, перевязочного материала, медицинских приборов) согласно действуюшим инструкциям и приказам.
10. Строго соблюдать правила личной гигиены, меры предосторожности при работе с кровью, профилактику профессиональных заражений. 11. Содержать имеющуюся аппаратуру, инструмент, оборудование кабинета в технически исправном состоянии, своевременно принимать меры по устранению неисправностей, подавая заявки на ремонт старшей акушерке, сестре-хозяйке 12.
Соблюдать нормы этики и деонтологии 13. Соблюдать правила трудовой дисциплины, техники безопасности, противопожарной безопасности. 14. Оформлять установленную МЗ России медицинскую документацию.
15. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты больных. 13. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру. 14. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
15. Выписывать требования на медикаменты, перевязочный и расходный материал, дез. средства и получать их у старшей медицинской сестры.
16. Проводить профилактический осмотр представительниц женского пола (осмотр кожных покровов, визуальных слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, периферических лимфоузлов, осмотр на зеркалах шейки матки и влагалища, анальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет при наличии жалоб.
17. Владеть техникой взятия мазка из влагалища и цервикального канала с последующим направлением их в цитологическую лабораторию для исследования.
18. Направлять лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. 19. Проводить санитарно-просветительную работу среди женщин.
20. Вести учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам. 21. Систематически повышать свою квалификацию.
22. Оформлять медицинскую документацию: направления на консультацию, статистические талоны и отчеты, выписки из амбулаторных карт, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала.
III. Права. Акушерка имеет право: 1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.
2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.
4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
6.
В приемном покое акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия. Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение.
Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача.
Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным.
Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.
Важно. Почувствовав первые схватки посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают.
Из-за волнения и болевого шока нужная информация может оказаться вне зоны доступа, а врач должен знать, когда начался родовой процесс. Если не уверены в своих силах, то все необходимые документы — паспорт, обменную карту и родовой сертификат — заранее отдайте близкому человеку, который поможет вам добраться до роддома. Он передаст их по назначению.
Акушерка имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.
2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
2.9. [Другие должностные обязанности].
Традиционный осмотр состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.
Измерение температуры. Роды — не повод для изменения этого параметра, на термометре должны быть те же 36,6°С плюс-минус пара десятых градуса. Если цифры резко упали или, наоборот, повысились, можно заподозрить простуду или инфекцию.
Артериальное давление. Повышенные цифры указывают на гестоз — одно из самых опасных осложнений беременности.
Для уточнения ситуации сразу же делают анализ мочи: если в жидкости появился белок, тут же примут меры. Слишком низкие показатели могут быть симптомом внутреннего кровотечения, требующего экстренного вмешательства, или гипоксии и нарушения в кровоснабжении плаценты, а значит, малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
Частота пульса. Показатель свидетельствует о том, нормально ли работает сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Неполадки способны отразиться на течении родов.
Состояние зрении. Если будущей маме кажется, что она хуже видит окружающие предметы, изображения расплываются, а перед глазами мелькают мушки, то не исключен гестоз.
Головная боль. Ее причинами становятся тяжелый гестоз, а также возможны перепад давления, анемия, гипоксия, инфекционное заболевание и другие проблемы, требующие особого наблюдения за родами.
Слизистая носоглотки. Покрасневшие и отечные ткани означают, что в организме женщины действует «вредитель» — микроб, который угрожает ребенку и другим роженицам.
Аллергия тоже не исключена. Оба диагноза будут учтены.
Кожа, ногти, волосы. Сыпь на коже может свидетельствовать об инфекционной болезни или аллергической реакции. Бледные покровы указывают, как минимум, на анемию и авитаминоз, синюшный оттенок кожи и ногтевой пластинки – на кровотечение или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ногти на руках и ногах также исследуют на предмет грибка, а волосы – на педикулез. Чтобы врач правильно оценил ситуацию, «на поверхности» не должно быть ничего лишнего. Лучше умыться и снять лак с ногтей до поездки в роддом.
Отеки. Если роды начались во второй половине дня, а до этого беременная много ходила, то тревожиться не о чем. А вот отеки, возникшие сразу после подъема, указывают на гестоз.
Второй вид планировки
Более старый, его особенность — в разделении родильного отделения на предродовые комнаты, кабинеты для осмотра, родильные залы и комнаты для малышей. В одной палате одновременно находится несколько женщин.
Во время первого периода и половины второго роженица находится в предродовой палате. Из предметов мебели в комнате есть тумбочки и кровати (по количеству рожениц).
Кроме этого, в помещении устанавливается самая необходимая аппаратура (мы о ней упоминали выше). Действия женщины в предродовой палате практически не ограничены — она может лежать на кровати, ходить и принимать любые удобные для себя позы.
Как только начинаются первые симптомы потуг, беременную переводят непосредственно в родильный зал, где находятся уже упомянутые выше кровати Рахманинова. Именно на таком лежбище женщина лежит половину второго и весь третий период родов.
После рождения малыша переносят в комнату для деток, где производится подробный осмотр вновь рожденного человечка, выполняется измерение его роста, взвешивание, одевание, обработка пуповины и прочие сопутствующие мероприятия.
После завершения родового процесса женщина перемещается в смотровую (малую операционную). Там на гинекологическом кресле осуществляется подробный осмотр родовых путей и восстановление разрывов (если таковые имеются).
Далее женщина помещается на каталку и ставится рядом с постом акушерки для наблюдений. Если в течение нескольких часов после родов проблем не возникает, то счастливая мамаша с ребенком переводится в следующее — послеродовое отделение.
Отделение патологии беременности
Если, не дай Бог, во время беременности возникают серьезные осложнения, требующие постоянного наблюдения со стороны специалиста, тогда женщину отправляют в отделение патологии. К наиболее частым осложнениям можно отнести гестоз (сопровождается повышением артериального давления), отеки, появление белка в моче роженицы, опасности прерывания беременности, нехватка питательных веществ (кислорода) у плода и так далее. В этом отделении мамаши получают максимальное внимание врачей, проходят необходимую терапию и находятся под постоянным наблюдением. Из отличительных особенностей отделение можно выделить наличие специальных кабинетов для вспомогательной диагностики (КТГ и УЗИ) и смотровой.
Сюда же (в отделение патологии беременности) попадают женщины, которым врачи собираются делать кесарево сечение. Когда есть вероятность перенашивания плода, то «прописка» в данный блок также гарантирована.
Почти всё время я работала в родблоке. Это место, где женщины непосредственно рожают. В отделении было:
- Пять родильных залов. Один редко работал, туда отправляли необследованных женщин. В каждом родзале по одному родильному столу.
- Процедурный кабинет со столами и шкафами. Место, где хранятся все лекарства, шприцы. Есть чистая зона со стерильными инструментами. «Грязная» включает в себя сторону с раковиной и бутылками, наполненными дезраствором.
- Смотровой кабинет с креслом для осмотра. Есть аппарат кардиотокографии.
- Моечная – помещение, где замачивают инструменты, клеёнки, судна.
- Инвентарная – там хранятся швабры, тряпки, вёдра.
- Помещение для разведения дезинфицирующих растворов. Здесь есть отдельный халат и при входе сюда обычно надевают респиратор.
- Комната для хранения сильнодействующих наркотических медикаментов.
- Комната с холодильником для хранения крови и последов.
- Операционная, которая была закрыта почти всегда, так как не хватало средств.
- Палата интенсивной терапии для новорожденных.
- Два разных туалета – для рожениц и сотрудников.