Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС иностранному гражданину в России в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Мы уже выяснили, что как таковым полисом РВП в России не является, зато иностранцу, получившему этот документ, обязательно потребуется «настоящий» полис: речь идет об оформлении медицинского страхования. Потому что закон требует получения ОМС, который подтверждает право иностранного гражданина на бесплатную медицинскую помощь в госучреждениях по всей территории РФ.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2018 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2018 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
Кто может оформить медицинский полис для иностранцев с РВП
Российское законодательство устанавливает минимальные требования к нерезидентам для оформления ДМС для легального нахождения в России. Наиболее важными из них являются:
- Возраст иностранного лица должен находиться в диапазоне от 18 до 75 лет.
Страховка должна быть оформлена на протяжении 60 часов после въезда в Российскую Федерацию. - Если нерезидент прибыл в РФ с несовершеннолетним, на него нужно приобрести отдельный полис. Бумаги на него подаёт один из родителей либо законный представитель.
- Полис может оформить работодатель, в таком случае срок его действия должен соответствовать периоду ведения трудовой деятельности в РФ.
- Список услуг по страховке для нерезидентов такой же, как и для россиян.
ДМС для РВП имеет перечень ограничений по заболеваниям. Например, при наличии ВИЧ инфекции либо СПИДа в предоставлении бесплатных услуг будет отказано.
Как формируется цена на медицинский полис ДМС для иностранных граждан с РВП
Стоимость страховки в разных компаниях может сильно отличаться. Цена определяется индивидуально с учётом особенностей каждого клиента. Наиболее важными факторами являются:
- Вид деятельности страхуемого. Чем она опаснее, тем дороже будет стоить полис.
- Состояние здоровья. Наличие серьезных заболеваний повышает расходы на страхование.
- Страхуемые риски. Уменьшение их количества позволит снизить стоимость страховки.
- Срок, на который оформляется полис. С увеличением периода защиты, цена страховки повышается, а вот среднесуточная стоимость снижается.
- Возраст иностранца. Лица от 18 до 30 лет страхуются на самых выгодных условиях.
Количество страхуемых лиц. При групповом страховании компании предоставляют существенную скидку.
Что делать, чтобы получить помощь по медицинскому полису для иностранцев
Чтобы получить помощь по страховке, необходимо следовать порядку, установленному страховщиком. Он подробно описывается в договоре страхования. Общими действиями для большинства компаний являются следующие:
- Звонок представителю страховой компании по указанному в полисе номеру телефона. Диспетчеру нужно сообщить подробности происшествия, в случае надобности он вызовет скорую помощь, доктора на дом или организует прием в клинику.
- Все назначаемые процедуры следует обсудить со страховой компанией.
- Подача заявки на возмещение.
- Если застрахованное лицо погибло, его наследник должен подать в страховую документы, свидетельствующую о праве на выплату, удостоверение личности и полис.
Страховщику для произведения выплаты по полису необходимо подать такие документы:
- договор страхования;
- удостоверяющий личность документ, чаще всего паспорт;
- справка из клиники, которая проводила диагностику, оказывала первую помощь и лечение;
- заявление на получение выплат;
- при наступлении несчастного случая на производстве – акт по форме Н-1;
- при получении инвалидности – копию истории заболевания и информацию из
- амбулаторной и медицинской карты, которые подтверждают связь между несчастным случаем и получением травмы.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2022 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Срок изготовления и срок действия
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
Порядок оформления полиса ОМС в 2020 году
Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.
Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Прайс-лист помощь в получении РВП от компании «Право и Статус»
| НАЗВАНИЕ УСЛУГИ | ПРИМЕЧАНИЕ | ЦЕНА, РУБ. |
| Помощь в получении разрешения на временное проживание в РФ детей (под ключ) | Сроки и условия работы согласуются индивидуально | 19 000 |
| Помощь в получении разрешения на временное проживание в РФ (под ключ) | Сроки и условия работы согласуются индивидуально | от 30 000 |
| Заполнение заявления на РВП | В течение часа* | 4 500 |
| Сертификат о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства Российской Федерации (уровень РВП) | до 5 рабочих дней | 6 900 |
| Консультация юриста |
В течение часа * |
1500 |
| Правовой анализ документов | в течение часа * | 2 500 |
| Перевод паспорта | 1400 |
1. Настоящее Положение регламентирует вопросы оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский (далее — Учреждение) и разработано с учетом Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 18.07.2006 N 109-ФЗ «О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 06.03.2013 N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», .»Договор о Евразийском экономическом союзе».
2. Иностранные граждане, постоянно и временно проживающие и временно пребывающие на территории РФ имеют право на медицинскую помощь в соответствии с законодательством и соответствующими международными договорами РФ.
3. Лица без гражданства постоянно проживающие в РФ пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами РФ если иное не предусмотрено международными договорами РФ.
4. В случае если международным договором РФ установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам (лицам без гражданства) нежели предусмотренный законодательством РФ и настоящим Положением применяются правила международного договора.
5. Понятия, используемые в настоящем Положении, означают следующее:
«Медицинская помощь (в неотложной форме)» — комплекс медицинских услуг, оказываемых при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
«Медицинская помощь (в экстренной форме)» — комплекс медицинских услуг, оказываемых при острых заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.
Полис ОМС при РВП для иностранных граждан (2018 и 2019)
Изготовление бланка полиса (ОМС или ДМС) осуществляется в 30-дневный срок после подачи документов в страховую фирму.
Если для россиян такие страховки выдаются на бессрочной основе, то иностранные мигранты с РВП получают полис медицинского страхования с ограниченным сроком действия.
Бумага утрачивает актуальность вместе с окончанием срока действия РВП иностранца (эта дата указывается на бланке медстраховки).
Если гражданин заключил договор об обязательном медицинском страховании в России, то он имеет законное право воспользоваться следующими видами медицинских услуг:
- скорая помощь;
- лечение в стационаре;
- амбулаторное лечение;
- ряд стоматологических услуг;
- высокотехнологичные медицинские услуги.
Предполагается, что помощь в рамках ОМС должна быть оказана гражданину бесплатно. Получить ее можно не только в больнице, к которой прикрепляется пациент, но и в медучреждении любого региона страны. Учитывая такие преимущества, резонно, что иностранные граждане интересуются вопросом, можно ли получить медицинский полис с РВП?
Иностранец может оформить обязательное медицинское страхование в двух случаях: если он решил, что будет пребывать на территории России постоянно, или если он прибыл в страну как беженец. В обоих этих вариантах оформление полиса ОМС проходит по разному. Поэтому рассмотрим каждый из способов оформления полиса ОМС отдельно.
Каждый иностранный гражданин, бежавший из своей страны в силу обстоятельств, в России попадает под Федеральную программу помощи беженцам. Такая программа очень обширна и предоставляет широкий спектр возможностей. Беженец в России может получить практически любую помощь бесплатно. Для получения полного спектра медицинских услуг иностранный гражданин должен сначала подтвердить статус беженца или хотя бы подать заявление. В любом случае, для получения полиса ОМС потребуется либо документ, подтверждающий статус беженца, либо справка о том, что заявление иностранного гражданина о предоставлении ему этого статуса находится на рассмотрении.
С этим документом иностранный гражданин должен отправиться в страховую организацию и подать заявление на получение полиса ОМС. Ему так же потребуется иметь при себе удостоверение личности. В остальном поучение полиса ОМС не будет ничем отличаться от стандартной процедуры. Действовать такой полис будет на протяжении всего времени пребывания беженца в России.
Если иностранец решил, что останется в России, то ему потребуется либо разрешение на временное проживание, либо вид на жительство. Один из этих документов является обязательным для получения полиса обязательного медицинского страхования для иностранных граждан. Так как вид на жительство можно оформить только через год после оформления разрешения на временное проживание, то, чтобы сэкономить деньги, оформлением полиса ОМС стоит заняться сразу после получения РВП.
Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.
[3]
Важно: стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка. Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.
Полис ОМС можно бесплатно оформить в страховой медицинской организации буквально за несколько минут. Ее выбирают по своему усмотрению в том регионе, где иностранец планирует проживать. Получить подробные консультации касательно выбора полиса медицинского страхования, особенностей программы можно, обратившись в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в выбранном регионе.
Полис, обозначаемый аббревиатурой ДМС, нужен любому мигранту, который прибыл в РФ любым путем.
Он может быть оформлен как в стране, из которой прибыл иностранец, так и в РФ, но обязательно не позднее первого дня прибытия.
- Находящихся в режиме временного пребывания – из любых стран;
- Находящихся в режиме временного пребывания не трудовых мигрантов – из стран ЕАЭС;
- Находящихся в режиме временного пребывания членов семей трудовых мигрантов из ЕАЭС.
Другими словами, у всех временно находящихся в России иностранцев должен быть оформлен ДМС. Остальные категории иностранцев имеют право на ОМС (полис обязательного медстрахования), согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, утвержденному с 01.01.2017 г.
По новым законам на ОМС могут рассчитывать граждане Армении, Беларуси, Кыргызстана и Казахстана, даже если они находятся в режиме временного пребывания, при условии наличия у них действующего трудового договора.
Закон есть закон, и ему необходимо следовать. Но ситуации бывают разные. Что произойдет, если иностранному лицу, не имеющему ДМС, понадобится медицинская помощь? Окажут ли ее, и в каком объеме?